ఫ్లోరైడ్ వినియోగానికి వ్యతిరేకంగా IAOMT యొక్క పొజిషన్ పేపర్‌లో 500 కంటే ఎక్కువ అనులేఖనాలు ఉన్నాయి మరియు ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు సంబంధించిన సంభావ్య ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి వివరణాత్మక శాస్త్రీయ పరిశోధనను అందిస్తుంది.
IAOMT యొక్క పొజిషన్ పేపర్‌లో 500 కి పైగా అనులేఖనాలు ఉన్నాయి మరియు ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు సంబంధించిన ఆరోగ్య ప్రమాదాల గురించి వివరణాత్మక శాస్త్రీయ పరిశోధనలను అందిస్తుంది.
ఆవర్తన పట్టికలో ఫ్లోరిన్ (ఎఫ్) తొమ్మిదవ మూలకం మరియు హాలోజన్ కుటుంబంలో సభ్యుడు. ఇది 18.9984 యొక్క పరమాణు బరువును కలిగి ఉంది, ఇది అన్ని మూలకాలలో అత్యంత రియాక్టివ్ మరియు బలమైన ఎలక్ట్రోనిగేటివ్ బంధాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఇది ముఖ్యంగా కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం యొక్క డైవాలెంట్ కాటయాన్స్ వైపు ఆకర్షిస్తుంది. దాని ఉచిత స్థితిలో, ఫ్లోరిన్ అత్యంత విషపూరితమైన, లేత పసుపు డయాటోమిక్ వాయువు. ఏది ఏమయినప్పటికీ, ఫ్లోరిన్ దాని స్వేచ్ఛా స్థితిలో ప్రకృతిలో చాలా అరుదుగా కనబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది అధిక స్థాయి రియాక్టివిటీ ఫలితంగా దాదాపు ఎల్లప్పుడూ ఇతర అంశాలతో కలిసిపోతుంది. ఫ్లోరిన్ సాధారణంగా ఖనిజాలుగా సంభవిస్తుంది
ఫ్లోర్‌స్పార్ (CaF2), క్రియోలైట్ (Na3AlF6), మరియు ఫ్లోరాపటైట్ (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F, Cl) 2), మరియు ఇది భూమిపై 13 వ అత్యంత సమృద్ధిగా ఉన్న మూలకం.
ఫ్లోరైడ్ (F-) అనేది ఫ్లోరిన్ యొక్క రసాయన అయాన్, ఇది అదనపు ఎలక్ట్రాన్ను కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా ఇది ప్రతికూల చార్జ్ ఇస్తుంది. ఖనిజాలతో పాటు నేల, నీరు మరియు గాలిలో దాని సహజ ఉనికి కాకుండా, ఫ్లోరైడ్ కూడా కమ్యూనిటీ వాటర్ ఫ్లోరైడైజేషన్, దంత ఉత్పత్తులు మరియు ఇతర తయారు చేసిన వస్తువులలో వాడటానికి రసాయనికంగా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది. ఫ్లోరైడ్ మానవ పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధికి అవసరం లేదు.1
వాస్తవానికి, మానవ శరీరంలో ఏదైనా శారీరక ప్రక్రియకు ఇది అవసరం లేదు; తత్ఫలితంగా, ఫ్లోరైడ్ లేకపోవడం వల్ల ఎవరూ బాధపడరు. 2014 లో, హార్వర్డ్ స్కూల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ యొక్క డాక్టర్ ఫిలిప్ గ్రాండ్జీన్ మరియు మౌంట్ సినాయ్ వద్ద ఇకాన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ యొక్క డాక్టర్ ఫిలిప్ జె. లాండ్రిగన్ ఫ్లోరైడ్ను గుర్తించారు మానవులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న న్యూరోటాక్సిసిటీకి కారణమయ్యే 12 పారిశ్రామిక రసాయనాలలో ఒకటి. 2
విభాగం 5.1: కమ్యూనిటీ వాటర్ ఫ్లోరైడేషన్
పశ్చిమ ఐరోపాలో, కొన్ని ప్రభుత్వాలు ఫ్లోరైడ్ యొక్క ప్రమాదాలను బహిరంగంగా గుర్తించాయి మరియు పశ్చిమ యూరోపియన్ జనాభాలో 3% మాత్రమే ఫ్లోరైడ్ నీటిని తాగుతాయి. 133 యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, 66% మంది అమెరికన్లు ఫ్లోరైడ్ నీటిని తాగుతున్నారు .134 పర్యావరణ పరిరక్షణ సంస్థ (ఇపిఎ) లేదా ఫెడరల్ ప్రభుత్వం అమెరికాలో నీటి ఫ్లోరైడ్ చేయడాన్ని తప్పనిసరి చేయలేదు మరియు కమ్యూనిటీ నీటిని ఫ్లోరైడ్ చేసే నిర్ణయం రాష్ట్ర లేదా స్థానిక మునిసిపాలిటీ చేత చేయబడుతుంది .135 136 అయినప్పటికీ, యుఎస్ పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (పిహెచ్ఎస్) ఫ్లోరైడ్ చేయడానికి ఎంచుకునేవారికి కమ్యూనిటీ తాగునీటిలో సిఫార్సు చేయబడిన ఫ్లోరైడ్ సాంద్రతలను ఏర్పాటు చేస్తుంది మరియు పర్యావరణ పరిరక్షణ సంస్థ (ఇపిఎ) ప్రజల తాగునీటికి కలుషిత స్థాయిలను నిర్దేశిస్తుంది.
మిచిగాన్లోని గ్రాండ్ రాపిడ్స్‌లో నీటి ఫ్లోరైడైజేషన్ 1945 లో ప్రారంభమైన తరువాత, ఈ పద్ధతి తరువాత దశాబ్దాలలో దేశవ్యాప్తంగా ప్రాంతాలకు వ్యాపించింది. ఈ ప్రయత్నాలను 1950, 137 లో పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (పిహెచ్ఎస్) ప్రోత్సహించింది మరియు 1962 లో, పిహెచ్ఎస్ 50 సంవత్సరాల పాటు నిలబడే తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్ కొరకు ప్రమాణాలను జారీ చేసింది. ఫ్లోరైడ్ దంత క్షయాలను138 నిరోధించగలదని మరియు తాగునీటికి జోడించిన సరైన స్థాయి ఫ్లోరైడ్ లీటరుకు 0.7 నుండి 1.2 మిల్లీగ్రాముల మధ్య ఉండాలని వారు పేర్కొన్నారు .139 అయితే, పిహెచ్ఎస్ ఈ సిఫారసును 0.7 లో లీటరుకు 2015 మిల్లీగ్రాముల సింగిల్ స్థాయికి తగ్గించింది. దంత ఫ్లోరోసిస్ పెరుగుదల (పిల్లలలో అతిగా ఎక్స్పోజర్ నుండి ఫ్లోరైడ్ వరకు సంభవించే దంతాలకు శాశ్వత నష్టం) మరియు అమెరికన్లకు ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క మూలాల పెరుగుదల .140
ఇంతలో, అమెరికన్ తాగునీటి నాణ్యతను కాపాడటానికి 1974 లో సురక్షితమైన తాగునీటి చట్టం స్థాపించబడింది మరియు ప్రజల తాగునీటిని నియంత్రించడానికి ఇది EPA కు అధికారం ఇచ్చింది. ఎందుకంటే
ఈ చట్టం ప్రకారం, EPA తాగునీటి కోసం అమలు చేయగల గరిష్ట కలుషిత స్థాయిలను (MCL లు), అలాగే అమలు చేయలేని గరిష్ట కలుషిత స్థాయి లక్ష్యాలను (MCLG లు) మరియు ద్వితీయ గరిష్ట కలుషిత స్థాయిల (SMCL లు) అమలు చేయలేని తాగునీటి ప్రమాణాలను సెట్ చేస్తుంది .141 EPA నిర్దేశిస్తుంది. MCLG "తాగునీటిలో కలుషితమైన గరిష్ట స్థాయి, దీనిలో వ్యక్తుల ఆరోగ్యంపై తెలియని లేదా ated హించిన ప్రతికూల ప్రభావం ఉండదు, ఇది తగినంత భద్రత మార్జిన్‌ను అనుమతిస్తుంది." [142] అదనంగా, ఫ్లోరైడ్ కోసం MCL ను మించిన కమ్యూనిటీ నీటి వ్యవస్థలు “ఆ వ్యవస్థ ద్వారా సేవ చేసిన వ్యక్తులను ఆచరణాత్మకంగా తెలియజేయాలి, కాని వ్యవస్థ ఉల్లంఘన గురించి తెలుసుకున్న 30 రోజుల తరువాత కాదు” అని EPA అర్హత పొందుతుంది. 143
1975 లో, EPA తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్ కోసం గరిష్ట కలుషిత స్థాయిని (MCL) లీటరుకు 1.4 నుండి 2.4 మిల్లీగ్రాముల చొప్పున నిర్ణయించింది. దంత ఫ్లోరోసిస్ కేసులను నివారించడానికి వారు ఈ పరిమితిని ఏర్పాటు చేశారు. 144 లో, దక్షిణ కరోలినా దంత ఫ్లోరోసిస్ కేవలం కాస్మెటిక్ అని వాదించింది, మరియు ఫ్లోరైడ్ కోసం MCL ను తొలగించాలని రాష్ట్రం EPA కి పిటిషన్ వేసింది. 1981 ఫలితంగా, 145 లో, EPA ఫ్లోరైడ్ కోసం గరిష్ట కలుషిత స్థాయి లక్ష్యాన్ని (MCLG) లీటరుకు 1985 మిల్లీగ్రాముల చొప్పున ఏర్పాటు చేసింది. రక్షణాత్మక ఎండ్‌పాయింట్‌గా పనిచేసే దంత ఫ్లోరోసిస్ కంటే (తక్కువ భద్రతా స్థాయిలు అవసరమయ్యేవి) కాకుండా, అధిక ఫ్లోరైడ్ వల్ల కలిగే ఎముక వ్యాధి అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ నుండి రక్షించడానికి ఈ ఉన్నత స్థాయిని స్థాపించారు. అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ను ఎండ్‌పాయింట్‌గా ఉపయోగించడం వల్ల 4 లో ఫ్లోరైడ్ కోసం ఎంసిఎల్‌కు మార్పు వచ్చింది, ఇది 146 లో లీటరుకు 4 మిల్లీగ్రాములకు పెంచబడింది. 1986 అయినప్పటికీ, దంత ఫ్లోరోసిస్ను లీటరుకు 147 మిల్లీగ్రాముల ఫ్లోరైడ్ కోసం ఎస్‌ఎమ్‌సిఎల్‌కు ఎండ్‌ పాయింట్‌గా వర్తించారు. 2 లో కూడా సెట్ చేయబడింది. 1986
ఈ కొత్త నిబంధనలపై వివాదం ఏర్పడింది మరియు EPA పై చట్టపరమైన చర్యలకు కూడా దారితీసింది. ఫ్లోరైడ్ కోసం MCLG (గరిష్ట కలుషిత స్థాయి లక్ష్యం) అవసరం లేదని దక్షిణ కరోలినా వాదించగా, సహజ వనరుల రక్షణ మండలి దంత ఫ్లోరోసిస్ ఆధారంగా MCLG ని తగ్గించాలని వాదించింది. 149 ఒక న్యాయస్థానం EPA కి అనుకూలంగా తీర్పు ఇచ్చింది, అయితే ఫ్లోరైడ్ ప్రమాణాల సమీక్షలో, ఫ్లోరైడ్ యొక్క ఆరోగ్య నష్టాలను తిరిగి అంచనా వేయడానికి EPA నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ యొక్క నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ (NRC) ను చేర్చుకుంది .150 151
2006 లో విడుదలైన నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ నుండి వచ్చిన నివేదిక, ఫ్లోరైడ్ కోసం EPA యొక్క MCLG (గరిష్ట కలుషిత స్థాయి లక్ష్యం) ను తగ్గించాలని తేల్చింది. 152 ఫ్లోరైడ్ మరియు ఆస్టియోసార్కోమా (ఎముక క్యాన్సర్) ప్రమాదాన్ని గుర్తించడంతో పాటు, 2006 నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ నివేదిక మస్క్యులోస్కెలెటల్ ఎఫెక్ట్స్, పునరుత్పత్తి మరియు అభివృద్ధి ప్రభావాలు, న్యూరోటాక్సిసిటీ మరియు న్యూరో బిహేవియరల్ ఎఫెక్ట్స్, జెనోటాక్సిసిటీ మరియు కార్సినోజెనిసిటీ మరియు ఇతర అవయవ వ్యవస్థలపై ప్రభావాలను గురించి ఉదహరించింది.
2006 లో ఫ్లోరైడ్ కోసం ఎంసిఎల్‌జిని తగ్గించాలని ఎన్ఆర్సి తేల్చి చెప్పింది, అయితే ఇపిఎ ఇంకా స్థాయిని తగ్గించలేదు .154 2016 లో, ఫ్లోరైడ్ యాక్షన్ నెట్‌వర్క్, ఐఎఒఎమ్‌టి, మరియు అనేక ఇతర సమూహాలు మరియు వ్యక్తులు ఇపిఎను రక్షించాలని పిటిషన్ వేశారు. ఫ్లోరైడ్ యొక్క న్యూరోటాక్సిక్ ప్రమాదాల నుండి తాగునీటికి ఫ్లోరైడ్ను ఉద్దేశపూర్వకంగా చేర్చడాన్ని నిషేధించడం ద్వారా పబ్లిక్, ముఖ్యంగా గ్రహించదగిన ఉప జనాభా .155 ఫిబ్రవరి 2017.156 లో EPA చేత పిటిషన్ తిరస్కరించబడింది.
విభాగం 5.2: బాటిల్ వాటర్
టూత్‌పేస్ట్ మరియు అనేక దంత ఉత్పత్తుల మాదిరిగా, బాటిల్ వాటర్‌లో కూడా ఫ్లోరైడ్ ఉంటుంది.
యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఎఫ్డిఎ) బాటిల్ వాటర్ కోసం ప్రమాణాలు ఇపిఎ 157 నిర్దేశించిన పంపు నీటికి మరియు యుఎస్ పబ్లిక్ హెల్త్ సర్వీస్ (పిహెచ్ఎస్) నిర్ణయించిన స్థాయిలకు అనుగుణంగా ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవలసిన బాధ్యత ఉంది. ఫ్లోరైడ్ నీరు త్రాగటం దంత క్షయం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని పేర్కొంటూ భాషను చేర్చడానికి FDA దాని ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండే బాటిల్ వాటర్‌ను అనుమతిస్తుంది.
విభాగం 5.3: ఆహారం
1977 లో ప్రజారోగ్య ప్రయోజనాల దృష్ట్యా ఆహారంలో ఫ్లోరిన్ సమ్మేళనాలను చేర్చడాన్ని పరిమితం చేయాలని ఎఫ్డిఎ తీర్పు ఇచ్చింది. [161] అయితే, ఫ్లోరైడ్ నీటిలో తయారీ, పురుగుమందులు మరియు ఎరువులకు గురికావడం మరియు ఇతర కారకాల ఫలితంగా ఫ్లోరైడ్ ఇప్పటికీ ఆహారంలో ఉంది. 2004 లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ అగ్రికల్చర్ (యుఎస్‌డిఎ) పానీయాలు మరియు ఆహారంలో ఫ్లోరైడ్ స్థాయిల డేటాబేస్ను ప్రారంభించింది, మరియు వివరణాత్మక డాక్యుమెంటేషన్‌తో ఒక నివేదిక 2005.162 లో ప్రచురించబడింది. ఈ నివేదిక ఇప్పటికీ ముఖ్యమైనది అయినప్పటికీ, ఆహారం మరియు పానీయాలలో ఫ్లోరైడ్ స్థాయిలు ఉండవచ్చు ఇటీవల ఆమోదించబడిన పురుగుమందులలో ఫ్లోరైడ్ వాడకం వల్ల గత దశాబ్దంలో పెరిగింది .163 ప్రస్తుతం ఉపయోగిస్తున్న కొన్ని పరోక్ష ఆహార సంకలనాలు కూడా ఫ్లోరైడ్ కలిగి ఉన్నాయి.
అదనంగా, 2006 లో, నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ "తీసుకోవడం నుండి వ్యక్తిగత ఫ్లోరైడ్ బహిర్గతం అంచనా వేయడంలో సహాయపడటానికి, తయారీదారులు మరియు నిర్మాతలు వాణిజ్య ఆహారాలు మరియు పానీయాల యొక్క ఫ్లోరైడ్ కంటెంట్ గురించి సమాచారాన్ని అందించాలి." 165 అయితే, ఇది ఎప్పుడైనా జరగదు సమీప భవిష్యత్తులో. 2016 లో, FDA న్యూట్రిషన్ అండ్ సప్లిమెంట్ ఫాక్ట్స్ లేబుల్స్ కోసం తన ఆహార లేబులింగ్ అవసరాన్ని సవరించింది మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా జోడించిన ఫ్లోరైడ్ కలిగిన ఉత్పత్తులకు మరియు సహజంగా సంభవించే ఫ్లోరైడ్ కలిగిన ఉత్పత్తులకు ఫ్లోరైడ్ స్థాయిల ప్రకటనలు స్వచ్ఛందంగా ఉన్నాయని తీర్పు ఇచ్చింది .166 ఆ సమయంలో, FDA కూడా స్థాపించలేదు ఫ్లోరైడ్ .167 కోసం డైలీ రిఫరెన్స్ వాల్యూ (DRV)
దీనికి విరుద్ధంగా, 2016 లో, FDA ఫుడ్-కాంటాక్ట్ పదార్థాలను (పిఎఫ్‌సిఎస్) కలిగి ఉన్న పెర్ఫ్లోరోఅల్కైల్ ఇథైల్‌ను నిషేధించింది, వీటిని కాగితం మరియు పేపర్‌బోర్డ్ కోసం చమురు మరియు నీటి వికర్షకాలుగా ఉపయోగిస్తారు. టాక్సికాలజికల్ డేటా మరియు నేచురల్ రిసోర్సెస్ డిఫెన్స్ కౌన్సిల్ మరియు ఇతర సమూహాలు దాఖలు చేసిన పిటిషన్ ఫలితంగా ఈ చర్య తీసుకోబడింది.
ఆహారంలో ఫ్లోరైడ్ కోసం ఈ పరిగణనలు కాకుండా, పురుగుమందుల కారణంగా ఆహారంలో సురక్షితమైన స్థాయి ఫ్లోరైడ్ను స్థాపించడం FDA, EPA మరియు US వ్యవసాయ శాఖ యొక్క ఆహార భద్రత మరియు తనిఖీ సేవ ద్వారా భాగస్వామ్యం చేయబడింది.
విభాగం 5.4: పురుగుమందులు
US లో విక్రయించే లేదా పంపిణీ చేసే పురుగుమందులు తప్పనిసరిగా EPA తో నమోదు చేయబడాలి మరియు ఆహారం నుండి వచ్చే ఎక్స్పోజర్స్ “సురక్షితమైనవి” అని భావించినట్లయితే EPA పురుగుమందుల అవశేషాల కోసం సహనాన్ని ఏర్పాటు చేస్తుంది. 170
ఈ విషయంలో, రెండు ఫ్లోరైడ్ కలిగిన పురుగుమందులు వివాదానికి గురయ్యాయి:
1) సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్ మొట్టమొదట 1959 లో కలప నిర్మాణాలలో టెర్మైట్ నియంత్రణ కోసం మరియు 171/2004 లో ధాన్యపు ధాన్యాలు, ఎండిన పండ్లు, చెట్ల కాయలు, కోకో బీన్స్, కాఫీ బీన్స్, అలాగే ఆహారంలో కీటకాలను నియంత్రించడానికి నమోదు చేయబడింది. నిర్వహణ మరియు ఆహార ప్రాసెసింగ్ సదుపాయాలు .2005 పురుగుమందుతో చికిత్స పొందిన గృహాలకు సంబంధించిన సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్‌తో మానవ విషం మరియు మరణం కూడా చాలా అరుదుగా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి .172 173 లో, ఫ్లోరైడ్ యాక్షన్ నెట్‌వర్క్ లేవనెత్తిన పరిశోధన మరియు ఆందోళనల కారణంగా (2011) FAN), సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్ ఇకపై భద్రతా ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండదని మరియు ఈ పురుగుమందుల యొక్క సహనాన్ని ఉపసంహరించుకోవాలని EPA ప్రతిపాదించింది .174 2013 లో, పురుగుమందుల పరిశ్రమ సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్ను దశలవారీగా చేయాలనే EPA యొక్క ప్రతిపాదనను మరియు రద్దు చేయడానికి భారీ లాబీయింగ్ ప్రయత్నం చేసింది 2014 ఫార్మ్ బిల్లులో చేర్చబడిన నిబంధన ద్వారా EPA ప్రతిపాదన తారుమారు చేయబడింది
2) సోడియం అల్యూమినియం ఫ్లోరైడ్ కలిగి ఉన్న క్రియోలైట్, 1957.176 లో మొదటిసారి EPA తో నమోదు చేయబడిన క్రిమి సంహారిణి, క్రియోలైట్ అనేది అమెరికాలో పెరుగుతున్న ఆహారంలో ఉపయోగించే ప్రధాన ఫ్లోరైడ్ పురుగుమందు (అయితే సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్ పంట కోత తరువాత ఆహారంలో ఫ్యూమిగెంట్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది) . సిట్రస్ మరియు రాతి పండ్లు, కూరగాయలు, బెర్రీలు మరియు ద్రాక్షలపై క్రియోలైట్ ఉపయోగించబడుతుంది, 177 మరియు ప్రజలు వారి ఆహారం ద్వారా దీనిని బహిర్గతం చేయవచ్చు, ఎందుకంటే క్రియోలైట్ అది వర్తించే ఆహారం మీద ఫ్లోరైడ్ అవశేషాలను వదిలివేయగలదు .178 దాని 2011 ప్రతిపాదిత క్రమంలో సల్ఫ్యూరిల్ ఫ్లోరైడ్, పురుగుమందులలోని అన్ని ఫ్లోరైడ్ టాలరెన్స్‌లను ఉపసంహరించుకోవాలని EPA ప్రతిపాదించింది .179 ఇందులో క్రియోలైట్ కూడా ఉండేది; అయితే, పైన చెప్పినట్లుగా, ఈ ప్రతిపాదన తారుమారు చేయబడింది.
విభాగం 5.5: ఇంట్లో ఉపయోగం కోసం దంత ఉత్పత్తులు
టూత్‌పేస్ట్ మరియు మౌత్ వాష్ వంటి కౌంటర్లో విక్రయించే “యాంటికరీస్ products షధ ఉత్పత్తులు” కోసం ఎఫ్‌డిఎకు లేబులింగ్ అవసరం. లేబులింగ్ కోసం నిర్దిష్ట పదాలు రూపం ద్వారా నియమించబడతాయి
ఉత్పత్తి (అనగా జెల్ లేదా పేస్ట్ మరియు శుభ్రం చేయు), అలాగే ఫ్లోరైడ్ గా ration త (అంటే 850-1,150 పిపిఎమ్, 0.02% సోడియం ఫ్లోరైడ్, మొదలైనవి) ద్వారా. 180 హెచ్చరికలు కూడా వయస్సు వర్గాలచే విభజించబడ్డాయి (అనగా రెండు సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ, ఆరు సంవత్సరాలలోపు) , 12 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు మొదలైనవి). కింది వంటి అన్ని ఉత్పత్తులకు కొన్ని హెచ్చరికలు వర్తిస్తాయి:
(1) అన్ని ఫ్లోరైడ్ డెంటిఫ్రైస్ (జెల్, పేస్ట్ మరియు పౌడర్) ఉత్పత్తులకు. "6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు దూరంగా ఉండండి. [బోల్డ్ రకంలో హైలైట్ చేయబడింది] బ్రషింగ్ కోసం ఉపయోగించిన దానికంటే ఎక్కువ అనుకోకుండా మింగివేస్తే, వైద్య సహాయం పొందండి లేదా వెంటనే పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్‌ను సంప్రదించండి. ”181
(2) అన్ని ఫ్లోరైడ్ శుభ్రం చేయు మరియు నివారణ చికిత్స జెల్ ఉత్పత్తులకు. "పిల్లలకు దూరంగా వుంచండి. [బోల్డ్ రకంలో హైలైట్ చేయబడింది] ”కోసం ఉపయోగించిన దానికంటే ఎక్కువ ఉంటే (తగిన పదాన్ని ఎంచుకోండి:“ బ్రషింగ్ ”లేదా“ ప్రక్షాళన ”)“ అనుకోకుండా మింగబడితే, వైద్య సహాయం పొందండి లేదా వెంటనే పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్‌ను సంప్రదించండి. ”182
2014 లో ప్రచురించబడిన ఒక పరిశోధనా వ్యాసం ఈ లేబులింగ్ గురించి ముఖ్యమైన ఆందోళనలను లేవనెత్తింది. ప్రత్యేకంగా, రచయితలు వారు అంచనా వేసిన ఉత్పత్తులలో 90% పైగా టూత్ పేస్టుల గొట్టం వెనుక మరియు చిన్న ఫాంట్‌లో రెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మాత్రమే ఉపయోగించటానికి FDA హెచ్చరికను జాబితా చేశారని గుర్తించారు .183 ఇలాంటి పరిస్థితులు హెచ్చరికల గురించి నివేదించబడ్డాయి అమెరికన్ డెంటల్ అసోసియేషన్ (ADA), ఇది ఒక వాణిజ్య సమూహం మరియు ప్రభుత్వ సంస్థ కాదు. ADA ఆమోదం లేదా అంగీకారంతో ఉన్న టూత్‌పేస్టులన్నీ చిన్న ఫాంట్‌లో ట్యూబ్ వెనుక భాగంలో ADA హెచ్చరికను (పిల్లలు బఠానీ పరిమాణపు టూత్‌పేస్టులను ఉపయోగించాలి మరియు మ్రింగుటను తగ్గించడానికి ఒక వయోజన పర్యవేక్షించబడాలి) పరిశోధకులు డాక్యుమెంట్ చేశారు .184 మార్కెటింగ్ వ్యూహాలు
టూత్‌పేస్ట్‌ను ఆహార ఉత్పత్తిలాగా ప్రోత్సహిస్తున్నట్లు గుర్తించబడింది, ఇది పిల్లలు ఉత్పత్తిని మింగడానికి ప్రమాదకరంగా మారే ఒక వ్యూహమని పరిశోధకులు గుర్తించారు.
దంత ఫ్లోస్‌ను FDA చే క్లాస్ I పరికరంగా వర్గీకరించినప్పటికీ, ఫ్లోరైడ్ (సాధారణంగా స్టానస్ ఫ్లోరైడ్) కలిగిన 186 దంత ఫ్లోస్‌ను కలయిక ఉత్పత్తి 187 గా పరిగణిస్తారు మరియు ఇది అవసరం
ప్రీమార్కెట్ అనువర్తనాలు .188 డెంటల్ ఫ్లోస్‌లో పెర్ఫ్లోరినేటెడ్ సమ్మేళనాల రూపంలో ఫ్లోరైడ్ కూడా ఉంటుంది; [189] అయితే, దంత ఫ్లోస్‌లో ఈ రకమైన ఫ్లోరైడ్ గురించి నియంత్రణ సమాచారం లేదు
ఈ స్థానం కాగితం రచయితలచే కనుగొనవచ్చు.
విభాగం 5.6: దంత కార్యాలయంలో ఉపయోగం కోసం దంత ఉత్పత్తులు
ఫ్లోరైడ్ను విడుదల చేయగల దంత కార్యాలయంలో ఉపయోగించే పదార్థాలలో ఎక్కువ భాగం వైద్య / దంత పరికరాల వలె నియంత్రించబడతాయి, కొన్ని రెసిన్ నింపే పదార్థాలు, 190 191 కొన్ని దంత సిమెంట్లు, 192 మరియు కొన్ని మిశ్రమ రెసిన్ పదార్థాలు .193 మరింత ప్రత్యేకంగా, వీటిలో ఎక్కువ దంత పదార్థాలను క్లాస్ II మెడికల్ డివైసెస్, 194 గా వర్గీకరించారు, అనగా ఉత్పత్తిని అత్యున్నత స్థాయి నియంత్రణ నియంత్రణకు గురిచేయకుండా FDA "పరికరం యొక్క భద్రత మరియు ప్రభావానికి సహేతుకమైన హామీని" అందిస్తుంది .195 ముఖ్యంగా, FDA యొక్క వర్గీకరణలో భాగంగా విధానం, ఫ్లోరైడ్ కలిగిన దంత పరికరాలను కలయిక ఉత్పత్తులుగా పరిగణిస్తారు, 196 మరియు ఫ్లోరైడ్ విడుదల రేటు ప్రొఫైల్స్ ఉత్పత్తికి ముందు మార్కెట్ నోటిఫికేషన్‌లో భాగంగా అందించబడుతుందని భావిస్తున్నారు .197 FDA ఇంకా ఇలా చెబుతోంది: “కుహరం నివారణ లేదా ఇతర చికిత్సా ప్రయోజనాలు IDE [ఇన్వెస్టిగేషనల్ డివైస్ మినహాయింపు] పరిశోధన అభివృద్ధి చేసిన క్లినికల్ డేటాకు మద్దతు ఇస్తే అనుమతిస్తారు. ” [198] అంతేకాకుండా, కొన్ని దంత పునరుద్ధరణ పరికరాల యొక్క ఫ్లోరైడ్-విడుదల చేసే విధానాన్ని FDA బహిరంగంగా ప్రస్తావించినప్పటికీ, క్షయ నివారణలో ఉపయోగం కోసం FDA వాటిని బహిరంగంగా వారి వెబ్‌సైట్‌లో ప్రోత్సహించదు .199
అదేవిధంగా, ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్‌లు కుహరం లైనర్ మరియు / లేదా టూత్ డీసెన్సిటైజర్‌గా ఉపయోగించడానికి క్లాస్ II మెడికల్ డివైస్‌లుగా ఆమోదించబడినప్పటికీ, అవి క్షయాల నివారణలో ఉపయోగం కోసం ఆమోదించబడవు .200 కాబట్టి, క్షయ నివారణ యొక్క వాదనలు ఉత్పత్తి అయినప్పుడు అదనపు ఫ్లోరైడ్తో కల్తీ చేయబడినది, దీనిని FDA ఆమోదించని, కల్తీ మందుగా పరిగణిస్తుంది. అదనంగా, ఆమోదించిన of షధాల ఆఫ్-లేబుల్ వాడకానికి వైద్యుడు / దంతవైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా బాధ్యత వహిస్తారు. 201
అదనంగా, 2014 లో, దంత సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడానికి సిల్వర్ డైమైన్ ఫ్లోరైడ్ వాడకాన్ని FDA అనుమతించింది. 202 2016 లో ప్రచురించిన ఒక వ్యాసంలో, కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయంలోని ఒక కమిటీ, శాన్ఫ్రాన్సిస్కో, స్కూల్ ఆఫ్ డెంటిస్ట్రీ, ఒక కమిటీ దీనిని గుర్తించింది, అయితే ఆఫ్-లేబుల్ సిల్వర్ డైమైన్ ఫ్లోరైడ్ వాడకం (క్షయాల నిర్వహణ వంటివి) ఇప్పుడు చట్టం ప్రకారం అనుమతించబడ్డాయి, ప్రామాణిక మార్గదర్శకం, ప్రోటోకాల్ మరియు సమ్మతి అవసరం 203
గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, దంత రోగనిరోధకత (శుభ్రపరచడం) సమయంలో ఉపయోగించే ఫ్లోరైడ్ కలిగిన పేస్ట్ వాణిజ్యపరంగా విక్రయించే టూత్‌పేస్టుల కంటే చాలా ఎక్కువ ఫ్లోరైడ్ను కలిగి ఉంటుంది (అనగా ప్రామాణిక టూత్‌పేస్ట్ 850 లో 1,500-204 పిపిఎమ్ మరియు 4,000-20,000 పిపిఎమ్ ఫ్లోరైడ్ మరియు ప్రొఫి పేస్ట్ 205). ఫ్లోరైడ్ పేస్ట్‌ను దంత క్షయాలను నివారించడానికి సమర్థవంతమైన మార్గంగా FDA లేదా ADA అంగీకరించవు.
విభాగం 5.7: ఫార్మాస్యూటికల్ డ్రగ్స్ (సప్లిమెంట్స్‌తో సహా)
ఫ్లోరైడ్ ఉద్దేశపూర్వకంగా ce షధ drugs షధాలకు (చుక్కలు, మాత్రలు మరియు "సప్లిమెంట్స్" లేదా "విటమిన్లు" అని పిలువబడే లాజెంజెస్) పిల్లలకు మామూలుగా సూచించబడే కుహరాలను నివారించడానికి ఆరోపించబడుతుంది. 1975 లో, ఎర్న్‌జిఫ్లూర్ ఫ్లోరైడ్ కోసం కొత్త application షధ దరఖాస్తును ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా ఫ్లోరైడ్ సప్లిమెంట్ల వాడకాన్ని ఎఫ్డిఎ ప్రసంగించింది. ఎర్న్‌జిఫ్లూర్ లాజెంజ్‌లపై ఎఫ్డిఎ చర్యలు తీసుకున్న తరువాత
ఫెడరల్ రిజిస్టర్‌లో ప్రచురించబడిన, డ్రగ్ థెరపీలో ఒక వ్యాసం కనిపించింది, ఎందుకంటే FDA ఆమోదం ఉపసంహరించబడింది “ఎందుకంటే దాని లేబులింగ్‌లో సూచించిన, సిఫారసు చేయబడిన లేదా సూచించినట్లుగా drug షధ ప్రభావానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.” 207 208 వ్యాసం కూడా ఇలా పేర్కొంది: “ది కాంబినేషన్ ఫ్లోరైడ్ మరియు విటమిన్ సన్నాహాల తయారీదారులకు ఎఫ్డిఎ సూచించింది
నిరంతర మార్కెటింగ్ ఫెడరల్ ఫుడ్, డ్రగ్ మరియు కాస్మెటిక్ యాక్ట్ యొక్క కొత్త నిబంధనలను ఉల్లంఘిస్తుంది; అందువల్ల, ఈ ఉత్పత్తుల మార్కెటింగ్ నిలిపివేయాలని వారు అభ్యర్థించారు. ”209 210
2016 లో, ఎఫ్డిఎ 1975 లో ప్రసంగించిన ఫ్లోరైడ్ సప్లిమెంట్స్‌తో సహా అనేక రూపాల్లో ఆమోదించని కొత్త drugs షధాల సమస్య గురించి మరో హెచ్చరిక లేఖను పంపింది.
జనవరి 13, 2016, దంత క్షయాల నివారణకు సహాయంగా లేబుల్ చేయబడిన నాలుగు రకాల పీడియాట్రిక్ ఫ్లోరైడ్ సమ్మేళనాలకు సంబంధించి కిర్క్‌మాన్ ప్రయోగశాలలకు పంపబడింది. 211 ఎఫ్డిఎ హెచ్చరిక లేఖ సంస్థకు లా 15 కు అనుగుణంగా ఉండటానికి 212 రోజులు ఆఫర్ ఇచ్చింది మరియు ఇంకా పనిచేస్తుంది పిల్లలు ఆమోదించని ఫ్లోరైడ్ సన్నాహాలను ప్రమాదకరంగా స్వీకరించడానికి మరొక ఉదాహరణ, ఇది ఇప్పుడు US లో 40 సంవత్సరాలుగా సమస్యగా ఉంది.
ఇంతలో, ఫ్లోరిన్ ఇతర ce షధ to షధాలకు కూడా అనుమతించబడుతుంది. మాదకద్రవ్యాలకు అదనంగా గుర్తించబడిన కొన్ని కారణాలు, ఇది “drug షధాన్ని పెంచగలదు” అనే వాదనలు ఉన్నాయి
సెలెక్టివిటీ, కొవ్వులలో కరిగిపోయేలా చేస్తుంది మరియు met షధం జీవక్రియ చేయబడిన వేగాన్ని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా ఇది ఎక్కువ సమయం పని చేస్తుంది. ” 213 20-30% ce షధ సమ్మేళనాలు ఫ్లోరిన్ కలిగి ఉన్నాయని అంచనా వేయబడింది. 214 ప్రోజాక్, లిపిటర్ మరియు సిప్రోబే (సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్), 215 మరియు మిగిలిన ఫ్లోరోక్వినోలోన్ కుటుంబం (జెమిఫ్లోక్సాసిన్ [ఫాక్టివ్‌గా మార్కెట్ చేయబడింది], లెవోఫ్లోక్సాసిన్ [లెవాక్విన్‌గా విక్రయించబడింది], మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్ [అవేలాక్స్ వలె విక్రయించబడింది], నార్ఫ్లోక్సాసిన్ [నోరోక్సిన్‌గా విక్రయించబడింది], మరియు ఆఫ్లోక్సాసిన్ [ఫ్లోక్సిన్ మరియు జెనెరిక్ ఆఫ్లోక్సాసిన్ వలె విక్రయించబడింది).
216
ఫ్లోరోక్వినోలోన్లకు సంబంధించి, ఈ drugs షధాలను మొదటిసారి మార్కెట్లోకి ప్రవేశపెట్టిన సంవత్సరాల తరువాత, 2016 లో దుష్ప్రభావాలను నిలిపివేయడం గురించి FDA కొత్త హెచ్చరికను జారీ చేసింది. వారి జూలై 2016 ప్రకటనలో, FDA ఇలా పేర్కొంది:
ఈ మందులు స్నాయువులు, కండరాలు, కీళ్ళు, నరాలు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిలిపివేత మరియు శాశ్వత దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఒకే రోగిలో కలిసి సంభవిస్తాయి. తత్ఫలితంగా, ఈ తీవ్రమైన భద్రతా సమస్యలను పరిష్కరించడానికి మేము FDA యొక్క బలమైన హెచ్చరిక అయిన బాక్స్డ్ హెచ్చరికను సవరించాము. మేము ఒక కొత్త హెచ్చరికను జోడించాము మరియు రోగి మెడికేషన్ గైడ్ 217 తో సహా లేబుల్ యొక్క ఇతర భాగాలను నవీకరించాము
ఈ బలహీనపరిచే దుష్ప్రభావాల కారణంగా, రోగులకు ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు లేనప్పుడు మాత్రమే ఈ drugs షధాలను వాడాలని FDA సలహా ఇచ్చింది, ఎందుకంటే ప్రమాదాలు వాటిని మించిపోతాయి
benefits.218 ఈ 2016 FDA ప్రకటన సమయంలో, సంవత్సరానికి 26 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు ఈ drugs షధాలను తీసుకుంటున్నారని అంచనా. 219
విభాగం 5.8: పెర్ఫ్లోరినేటెడ్ కాంపౌండ్స్
పెర్- మరియు పాలీఫ్లోరోఅల్కైల్ పదార్థాలు (పిఎఫ్ఎఎస్), పెర్ఫ్లోరినేటెడ్ కాంపౌండ్స్ లేదా పెర్ఫ్లోరినేటెడ్ కెమికల్స్ (పిఎఫ్‌సి) అని కూడా పిలుస్తారు, ఇవి తివాచీలు, క్లీనర్లు, దుస్తులు, వంటసామాగ్రి,
ఆహార ప్యాకేజింగ్, పెయింట్స్, కాగితం మరియు ఇతర ఉత్పత్తులు అవి అగ్ని నిరోధకత మరియు చమురు, మరక, గ్రీజు మరియు నీటి వికర్షకాన్ని అందిస్తాయి .220 221 ఉదాహరణకు, టెఫ్లాన్‌లో ఉపయోగించే పాలిటెట్రాఫ్లోరోఎథైలీన్ (పిటిఎఫ్‌ఇ) తయారీకి పెర్ఫ్లోరోఆక్టానోయిక్ ఆమ్లం (పిఎఫ్‌ఒఎ) ఉపయోగించబడుతుంది. , గోరే-టెక్స్, స్కాచ్‌గార్డ్ మరియు స్టెయిన్‌మాస్టర్ .222
ఏదేమైనా, 200 లో 38 దేశాల నుండి 2015 మందికి పైగా శాస్త్రవేత్తలు "మాడ్రిడ్ స్టేట్మెంట్" కు సంతకం చేసినప్పుడు, అటువంటి పదార్ధాల గురించి 223 ఆందోళనలు మరియు అనారోగ్యానికి వాటి అనుసంధానం ప్రచారం చేయబడ్డాయి. 224
అదనంగా, 2016 లో, EPA PFSA ల గురించి పేర్కొంది:
కొన్ని స్థాయిలలో PFOA మరియు PFOS లకు గురికావడం వల్ల గర్భధారణ సమయంలో పిండాలకు లేదా తల్లి పాలిచ్చే శిశువులకు (ఉదా., తక్కువ జనన బరువు, వేగవంతమైన యుక్తవయస్సు, అస్థిపంజర వైవిధ్యాలు), క్యాన్సర్ (ఉదా., వృషణ) , మూత్రపిండాలు), కాలేయ ప్రభావాలు (ఉదా., కణజాల నష్టం), రోగనిరోధక ప్రభావాలు (ఉదా., యాంటీబాడీ ఉత్పత్తి మరియు రోగనిరోధక శక్తి), మరియు ఇతర ప్రభావాలు (ఉదా., కొలెస్ట్రాల్ మార్పులు) .225
ఈ విధంగా, యుఎస్‌లో, ఈ రసాయనాల వాడకాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నాలు ఇటీవలే ప్రారంభమయ్యాయి. ఉదాహరణకు, 2016 లో, EPA తాగునీటిలో PFOA మరియు PFOS లకు ఆరోగ్య సలహాదారులను జారీ చేసింది, జీవితకాలంలో బహిర్గతమయ్యే ప్రతికూల ఆరోగ్య ప్రభావాలు billion హించని స్థాయిని గుర్తించి, బిలియన్‌కు 0.07 భాగాలు (ట్రిలియన్‌కు 70 భాగాలు) PFOA మరియు PFOS.226 కొరకు మరొక ఉదాహరణగా, 2006 లో, EPA ఎనిమిది కంపెనీలతో కలిసి ఈ ఎనిమిది కంపెనీలకు 2015.227 నాటికి PFOA ని తగ్గించడానికి మరియు తొలగించడానికి ఒక స్టీవార్డ్ షిప్ ప్రోగ్రాం ద్వారా చేరింది. XNUMX అయినప్పటికీ, EPA ఉంది
ఈ కార్యక్రమంలో పాల్గొనని ఈ ఉత్పత్తులను ఉత్పత్తి చేసే సంస్థల గురించి వారు "ఆందోళన చెందుతున్నారు" అని కూడా వ్రాశారు
విభాగం 5.9: వృత్తి
కార్యాలయంలో ఫ్లోరైడ్లకు (ఫ్లోరైడ్, పెర్ఫ్లోరైడ్) గురికావడం ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ & హెల్త్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (OSHA) చే నియంత్రించబడుతుంది. ఈ ప్రమాణాలను ఎక్కువగా పరిగణనలోకి తీసుకున్న ఆరోగ్య కారకం అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్, మరియు ఫ్లోరైడ్లకు వృత్తిపరంగా బహిర్గతం చేసే పరిమితి విలువలు స్థిరంగా 2.5 mg / m3.229 గా జాబితా చేయబడతాయి
ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆక్యుపేషనల్ అండ్ ఎన్విరాన్మెంటల్ హెల్త్‌లో 2005 లో ప్రచురించబడిన ఒక వ్యాసంలో మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ టాక్సికాలజీ సింపోజియంలో కొంత భాగం సమర్పించారు, రచయిత ఫిలిస్ జె. ముల్లెనిక్స్, పిహెచ్‌డి, ఫ్లోరైడ్ల నుండి మెరుగైన కార్యాలయ రక్షణ అవసరాన్ని గుర్తించారు .230 ప్రత్యేకంగా, డాక్టర్ ముల్లెనిక్స్ ఫ్లోరైడ్ ప్రమాణాలు స్థిరంగా ఉన్నాయని రాశారు:
ఫ్లోరిన్ మరియు ఫ్లోరైడ్లకు గురైన కార్మికులకు ఈ ప్రమాణాలు సరిపోని రక్షణను అందించాయని మాత్రమే కాకుండా, దశాబ్దాలుగా పరిశ్రమ ప్రమాణాల యొక్క అసమర్థతను గుర్తించడానికి మరియు మరింత రక్షణాత్మక స్థాయి స్థాయిని బహిర్గతం చేయడానికి అవసరమైన సమాచారాన్ని కలిగి ఉందని సూచిస్తూ డేటా అందుబాటులోకి వచ్చింది. 231
ఫ్లోరైడ్ యొక్క ఆరోగ్య ప్రమాదాలను అంచనా వేసిన నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ సైన్సెస్ యొక్క నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ (ఎన్ఆర్సి) 2006 లో ఇచ్చిన నివేదికలో, ఫ్లోరైడ్ మరియు ఆస్టియోసార్కోమా (ఎముక క్యాన్సర్), ఎముక పగుళ్లు, మస్క్యులోస్కెలెటల్ ఎఫెక్ట్స్, పునరుత్పత్తి మరియు అభివృద్ధి ప్రభావాలు, న్యూరోటాక్సిసిటీ మరియు న్యూరో బిహేవియరల్ ఎఫెక్ట్స్, జెనోటాక్సిసిటీ మరియు కార్సినోజెనిసిటీ మరియు ఇతర అవయవ వ్యవస్థలపై ప్రభావాలు .232
NRC నివేదిక 2006 లో విడుదలైనప్పటి నుండి, అనేక ఇతర సంబంధిత పరిశోధన అధ్యయనాలు ప్రచురించబడ్డాయి. వాస్తవానికి, ఫ్లోరైడ్ యాక్షన్ నెట్‌వర్క్ (FAN), IAOMT మరియు ఇతర సమూహాల నుండి EPA కి 2016 పౌరుడు చేసిన పిటిషన్లో, FAN యొక్క లీగల్ డైరెక్టర్ మైఖేల్ కొన్నెట్, ఎస్క్., ఫ్లోరైడ్ నుండి హానిని ప్రదర్శించే కొత్త పరిశోధనల జాబితాను అందించారు, ఇది చాలా సందర్భోచితమైనది, ప్రత్యేకించి అదనపు మానవ అధ్యయనాల సంఖ్య కారణంగా: 233
మొత్తంగా, పిటిషనర్లు ఎన్ఆర్సి యొక్క సమీక్ష తరువాత 196 మానవ అధ్యయనాలు, 61 జంతు అధ్యయనాలు, 115 సెల్ అధ్యయనాలు మరియు 17 క్రమబద్ధమైన సమీక్షలతో సహా ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క న్యూరోటాక్సిక్ ప్రభావాలను పరిష్కరించిన 3 ప్రచురించిన అధ్యయనాలను గుర్తించారు మరియు జత చేశారు.
NRC అనంతర మానవ అధ్యయనాలు:
C అభిజ్ఞా పనితీరుపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావాన్ని పరిశోధించే 54 అధ్యయనాలు, ఐక్యూతో సహా పరిమితం కాకుండా, ఈ అధ్యయనాలలో 8 మినహా మిగిలినవి గణాంకపరంగా ముఖ్యమైనవిగా గుర్తించబడ్డాయి
ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ మరియు కాగ్నిటివ్ లోటుల మధ్య అనుబంధాలు .234
• పిండం మెదడుపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావాన్ని పరిశోధించే 3 అధ్యయనాలు, ప్రతి 3 అధ్యయనాలు హానికరమైన ప్రభావాలను నివేదించాయి.
H ADHD, మార్చబడిన నియోనాటల్ ప్రవర్తన మరియు వివిధ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలతో సహా ఇతర రకాల న్యూరోటాక్సిక్ హానిలతో ఫ్లోరైడ్ యొక్క అనుబంధాన్ని పరిశోధించే 4 అధ్యయనాలు. 236
పోస్ట్-ఎన్ఆర్సి జంతు అధ్యయనాలు:
• న్యూరోఅనాటమికల్ మరియు న్యూరోకెమికల్ మార్పులను ఉత్పత్తి చేసే ఫ్లోరైడ్ సామర్థ్యాన్ని పరిశోధించే 105 అధ్యయనాలు, 2 అధ్యయనాలు మినహా, పరీక్షించిన మోతాదు స్థాయిలలో కనీసం ఒకదానిలో కనీసం ఒక హానికరమైన ప్రభావాన్ని కనుగొంటాయి.
Learning అభ్యాసం మరియు జ్ఞాపకశక్తిపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావాన్ని పరిశోధించే 31 అధ్యయనాలు, ఫ్లోరైడ్-చికిత్స చేసిన సమూహాలలో కనీసం ఒక హానికరమైన ప్రభావాన్ని కనుగొనే అధ్యయనాలలో ఒకటి తప్ప.
Learning అభ్యాసం మరియు జ్ఞాపకశక్తితో పాటు న్యూరో బిహేవియర్ యొక్క ఇతర పారామితులపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావాన్ని పరిశోధించే 18 అధ్యయనాలు, అన్నింటినీ మినహాయించి ప్రభావాలను కనుగొంటాయి.
పోస్ట్-ఎన్ఆర్సి సెల్ అధ్యయనాలు:
• 17 అధ్యయనాలు, ఫ్లోరైడ్ స్థాయిలలో పరిశోధించిన మరియు ప్రభావాలను కనుగొన్న 2 అధ్యయనాలతో సహా, ఫ్లోరైడ్ కమ్యూనిటీలలో నివసిస్తున్న అమెరికన్ల రక్తంలో దీర్ఘకాలికంగా సంభవిస్తాయి .240
పై అధ్యయనాలతో పాటు, పిటిషనర్లు సాహిత్యం యొక్క మూడు పోస్ట్-ఎన్ఆర్సి క్రమబద్ధమైన సమీక్షలను సమర్పిస్తున్నారు, వీటిలో రెండు మానవ / ఐక్యూ సాహిత్యాన్ని పరిష్కరించేవి, మరియు ఒకటి
జంతు / జ్ఞాన సాహిత్యాన్ని సూచిస్తుంది. 241
ప్రస్తుతం సురక్షితమైనదిగా భావించే స్థాయిలతో సహా, వివిధ స్థాయిల ఎక్స్పోజర్ వద్ద ఫ్లోరైడ్ నుండి మానవులకు సంభావ్య హానిని అనేక పరిశోధన కథనాలు ఇప్పటికే గుర్తించాయని స్పష్టమైంది. ఈ వ్యాసాలలో ప్రతి ఒక్కటి శ్రద్ధ మరియు చర్చకు అర్హమైనప్పటికీ, ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్‌పోజర్‌కు సంబంధించిన ఆరోగ్య ప్రభావాల యొక్క సాధారణ వివరణ రూపంలో సంక్షిప్త జాబితా క్రింద చేర్చబడింది, దీనిలో సంబంధిత నివేదికలు మరియు అధ్యయనాల ముఖ్యాంశాలు ఉన్నాయి.
విభాగం 6.1: అస్థిపంజర వ్యవస్థ
మానవ శరీరంలోకి తీసుకున్న ఫ్లోరైడ్ జీర్ణవ్యవస్థ ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. 242 మూత్రం ద్వారా విడుదల కాని ఫ్లోరైడ్ చాలావరకు శరీరంలో నిల్వ చేయబడుతుంది. ఈ ఫ్లోరైడ్‌లో 99% ఎముకలో నివసిస్తుందని సాధారణంగా చెప్పబడింది, ఇక్కడ ఇది స్ఫటికాకార నిర్మాణంలో కలిసిపోయి కాలక్రమేణా పేరుకుపోతుంది. 243 అందువల్ల, దంతాలు మరియు ఎముకలు ఫ్లోరైడ్ను కేంద్రీకరించే శరీర కణజాలం అని వివాదాస్పదంగా ఉంది మేము బహిర్గతం.
వాస్తవానికి, తన 2006 నివేదికలో, అధిక ఫ్లోరైడ్ నుండి ఎముక పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం గురించి నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ (ఎన్ఆర్సి) యొక్క చర్చ ముఖ్యమైన పరిశోధనలతో నిరూపించబడింది. ప్రత్యేకంగా,
నివేదిక ఇలా పేర్కొంది: "మొత్తంమీద, కొన్ని పరిస్థితులలో ఫ్లోరైడ్ ఎముకను బలహీనపరుస్తుంది మరియు పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఉన్నాయని కమిటీలో ఏకాభిప్రాయం ఉంది." 245
విభాగం 6.1.1: డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్
పిల్లలలో అధిక ఫ్లోరైడ్కు గురికావడం వల్ల దంత ఫ్లోరోసిస్ వస్తుంది, ఈ పరిస్థితిలో దంతాల ఎనామెల్ కోలుకోలేని విధంగా దెబ్బతింటుంది మరియు దంతాలు శాశ్వతంగా రంగులోకి వస్తాయి, తెలుపు లేదా గోధుమ రంగు మోట్లింగ్ నమూనాను ప్రదర్శిస్తాయి మరియు పెళుసైన దంతాలను ఏర్పరుస్తాయి. ఫ్లోరైడ్కు అధికంగా ఉండటం ఈ పరిస్థితికి కారణమవుతుందని 246 నుండి శాస్త్రీయంగా గుర్తించబడింది, ఇది చాలా తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు ఉంటుంది. 1940 లో విడుదలైన సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) నుండి వచ్చిన సమాచారం ప్రకారం, 2010-23 సంవత్సరాల వయస్సు గల అమెరికన్లలో 6% మరియు 49-41 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలలో 12% కొంతవరకు ఫ్లోరోసిస్ను ప్రదర్శిస్తారు. 15 దంత ఫ్లోరోసిస్ రేటులో ఈ తీవ్రమైన పెరుగుదల 247 లో నీటి ఫ్లోరైడ్ స్థాయి సిఫార్సులను తగ్గించాలని ప్రజారోగ్య సేవ తీసుకున్న నిర్ణయంలో కీలకమైన అంశం
మూర్తి 1: డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్ చాలా తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు ఉంటుంది
(డాక్టర్ డేవిడ్ కెన్నెడీ నుండి ఫోటోలు మరియు దంత ఫ్లోరోసిస్ బాధితుల అనుమతితో ఉపయోగిస్తారు.)
డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్ యొక్క ఫోటోలు, ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగం యొక్క మొదటి సంకేతం, చాలా తేలికపాటి నుండి తీవ్రమైన వరకు; డాక్టర్ డేవిడ్ కెన్నెడీ చేత ఫోటో మరియు దంత ఫ్లోరోసిస్ బాధితుల అనుమతితో ఉపయోగించబడింది
విభాగం 6.1.2: అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ మరియు ఆర్థరైటిస్
దంత ఫ్లోరోసిస్ మాదిరిగా, అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ అనేది ఫ్లోరైడ్కు అధికంగా బహిర్గతం చేయడం యొక్క కాదనలేని ప్రభావం. అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ దట్టమైన ఎముకలు, కీళ్ల నొప్పులు, పరిమిత ఉమ్మడి కదలికలకు కారణమవుతుంది
తీవ్రమైన కేసులు, పూర్తిగా దృ g మైన వెన్నెముక. 249 యుఎస్‌లో అరుదుగా పరిగణించబడుతున్నప్పటికీ, ఈ పరిస్థితి సంభవిస్తుంది, 250 మరియు అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ గతంలో గుర్తించిన దానికంటే ఎక్కువ ప్రజారోగ్య సమస్యగా ఉంటుందని ఇటీవల సూచించబడింది.
2016 లో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలో, అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ సంభవించే ముందు ఎంత ఫ్లోరైడ్ మరియు / లేదా ఎంతకాలం ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవాలి అనే దానిపై ఇంకా శాస్త్రీయ ఏకాభిప్రాయం లేదు. 252
కొంతమంది అధికారులు అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ 10 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం అయిన తర్వాత మాత్రమే సంభవిస్తుందని సూచించినప్పటికీ, పిల్లలు ఆరునెలల వ్యవధిలో ఈ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేయవచ్చని పరిశోధనలో తేలింది, 253
మరియు కొంతమంది పెద్దలు దీనిని రెండు నుండి ఏడు సంవత్సరాలలోపు అభివృద్ధి చేశారు. 254 అదేవిధంగా, అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ను అభివృద్ధి చేయడానికి 10 mg / day ఫ్లోరైడ్ అవసరమని కొందరు అధికారులు సూచించగా, ఫ్లోరైడ్కు తక్కువ స్థాయిలో బహిర్గతం అవుతుందని పరిశోధన నివేదించింది (లో కొన్ని సందర్భాల్లో 2 పిపిఎమ్ కన్నా తక్కువ) కూడా వ్యాధికి కారణమవుతాయి. 255 ఇంకా, 2010 లో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలో ఫ్లోరైడ్కు అస్థిపంజర కణజాల ప్రతిస్పందన వ్యక్తిగతంగా మారుతుందని నిర్ధారించింది.
అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ఫ్లోరైడ్ ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజానికి కారణమవుతుందని మరియు / లేదా ద్వితీయ హైపర్‌పారాథైరాయిడిజమ్‌ను పోలిన ఎముక దెబ్బతింటుందని కూడా అనుమానిస్తున్నారు. రక్తంలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం స్థాయిలు చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా మూత్రపిండాల వ్యాధితో సంభవించే ఈ పరిస్థితి ప్రేరేపించబడుతుంది. 257 ఫ్లోరైడ్ యాక్షన్ నెట్‌వర్క్ (FAN) సేకరించిన అనేక అధ్యయనాలు ఫ్లోరైడ్ ఒకటిగా ఉండే అవకాశాన్ని పరిశీలిస్తాయి ఈ ఆరోగ్య ప్రభావానికి సహకారి. 258
ఆర్థరైటిక్ లక్షణాలు అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్తో సంబంధం కలిగి ఉన్నందున, ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్లకు సంబంధించి ఆర్థరైటిస్ మరొక ఆందోళన కలిగించే ప్రాంతం. ఈ విషయంలో ముఖ్యంగా, పరిశోధన అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్తో లేదా లేకుండా ఫ్లోరైడ్ను ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో అనుసంధానించింది. 259 అదనంగా, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్ డిజార్డర్ (టిఎమ్‌జె) దంత మరియు అస్థిపంజర ఫ్లోరోసిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంది .260
విభాగం 6.1.3: ఎముక క్యాన్సర్, ఆస్టియోసార్కోమా
2006 లో, ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ మరియు ఆస్టియోసార్కోమా మధ్య సంభావ్య సంబంధాన్ని NRC చర్చించింది. ఈ రకమైన ఎముక క్యాన్సర్ "పిల్లలలో ప్రాణాంతక కణితుల యొక్క ఆరవ అత్యంత సాధారణ సమూహం మరియు కౌమారదశలో మూడవ అత్యంత ప్రాణాంతక కణితి" గా గుర్తించబడింది. 261 సాక్ష్యం తాత్కాలికమైనప్పటికీ, ఫ్లోరైడ్ క్యాన్సర్లను ప్రోత్సహించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉందని NRC పేర్కొంది .262
ఎముకలలో ఫ్లోరైడ్ నిక్షేపణ మరియు ఎముక కణాలపై ఫ్లోరైడ్ యొక్క మైటోజెనిక్ ప్రభావం కారణంగా, బోలు ఎముకల వ్యాధి చాలా ఆందోళన కలిగిస్తుందని వారు స్పష్టం చేశారు.
కొన్ని అధ్యయనాలు ఫ్లోరైడ్ మరియు ఆస్టియోసార్కోమా మధ్య సంబంధాన్ని కనుగొనడంలో విఫలమయ్యాయి, హార్వర్డ్ స్కూల్ ఆఫ్ డెంటల్ మెడిసిన్లో ఉన్నప్పుడు డాక్టర్ ఎలిస్ బాసిన్ పూర్తి చేసిన పరిశోధన ప్రకారం, సిఫార్సు చేయబడిన స్థాయిలో ఫ్లోరైడ్కు గురికావడం బాలురు ఉన్నప్పుడు బోలు ఎముకల పెరుగుదల ఏడు రెట్లు పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది ఐదు మరియు ఏడు సంవత్సరాల మధ్య బహిర్గతమైంది. 264 లో ప్రచురించబడిన బాసిన్ పరిశోధన, బోలు ఎముకల వ్యాధి గురించి అధ్యయనం మాత్రమే, ఇది వయస్సు-నిర్దిష్ట నష్టాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంది.
విభాగం 6.2: కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ
ఫ్లోరైడ్లు మెదడుపై ప్రభావం చూపే అవకాశం బాగా స్థిరపడింది. వారి 2006 నివేదికలో, NRC ఇలా వివరించింది: “హిస్టోలాజికల్, కెమికల్ మరియు మాలిక్యులర్ అధ్యయనాల నుండి ఎక్కువగా పొందిన సమాచారం ఆధారంగా, ఫ్లోరైడ్లు మెదడు మరియు శరీరం యొక్క పనితీరును ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష మార్గాల ద్వారా జోక్యం చేసుకునే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉన్నాయని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. . ”266 చిత్తవైకల్యం మరియు అల్జీమర్స్ రెండూ
ఫ్లోరైడ్ .267 తో ముడిపడి ఉన్నట్లు పరిగణించబడటానికి NRC నివేదికలో వ్యాధి కూడా ప్రస్తావించబడింది
ఈ ఆందోళనలు నిరూపించబడ్డాయి. పర్యావరణ ఆరోగ్య దృక్పథంలో 2012 అక్టోబర్‌లో ప్రచురించిన పరిశోధనలో నీటి ఫ్లోరైడైజేషన్ మరియు ఐక్యూ ప్రభావాల గురించి అధ్యయనాలు నిశితంగా పరిశీలించబడ్డాయి. 268 ఈ మెటా-సమీక్షలో, 12 అధ్యయనాలు 4 mg / L కంటే తక్కువ ఫ్లోరైడ్ నీటి మట్టాలు కలిగిన కమ్యూనిటీలు (సగటున 2.4 mg / L ) నియంత్రణ సమూహాల కంటే తక్కువ IQ లను కలిగి ఉంది. 269 2012 సమీక్ష ప్రచురించబడినప్పటి నుండి, నీటిలో 4 mg / L కంటే తక్కువ ఫ్లోరైడ్ ఉన్న సమాజాలలో తగ్గిన IQ లను కనుగొన్న అనేక అదనపు అధ్యయనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి .270 మరింత ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, 2016 లో EPA కి ఒక పౌరుడు పిటిషన్లో, FAN యొక్క లీగల్ డైరెక్టర్ మైఖేల్ కొన్నెట్, 23 అధ్యయనాలను గుర్తించారు, ప్రస్తుతం EPA.271 చేత సురక్షితంగా అంగీకరించబడిన ఫ్లోరైడ్ స్థాయిలు ఉన్న ప్రాంతాలలో IQ తగ్గినట్లు నివేదించింది.
అంతేకాకుండా, 2014 లో, ది లాన్సెట్‌లో “అభివృద్ధి విషపూరితం యొక్క న్యూరో బిహేవియరల్ ఎఫెక్ట్స్” పేరుతో ఒక సమీక్ష ప్రచురించబడింది. ఈ సమీక్షలో, ఫ్లోరైడ్ 12 పారిశ్రామిక రసాయనాలలో ఒకటిగా జాబితా చేయబడింది
మానవులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న న్యూరోటాక్సిసిటీకి కారణమవుతుందని పరిశోధకులు హెచ్చరించారు: “ఆటిజం, శ్రద్ధ-లోటు హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్, డైస్లెక్సియా మరియు ఇతర అభిజ్ఞా బలహీనతలతో సహా న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ వైకల్యాలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా మిలియన్ల మంది పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు కొన్ని రోగ నిర్ధారణలు పౌన .పున్యంలో పెరుగుతున్నట్లు కనిపిస్తున్నాయి. అభివృద్ధి చెందుతున్న మెదడును గాయపరిచే పారిశ్రామిక రసాయనాలు ఈ ప్రాబల్యం పెరగడానికి తెలిసిన కారణాలలో ఒకటి. ”272
విభాగం 6.3: హృదయనాళ వ్యవస్థ
2016 లో ప్రచురించబడిన గణాంకాల ప్రకారం, అమెరికాలో పురుషులు మరియు మహిళలు ఇద్దరికీ మరణానికి ప్రధాన కారణం గుండె జబ్బులు, దీనికి దేశానికి సంవత్సరానికి 207 274 బిలియన్లు ఖర్చవుతాయి. XNUMX ఈ విధంగా,
ఫ్లోరైడ్ మరియు హృదయనాళ సమస్యల మధ్య సంభావ్య సంబంధం ఫ్లోరైడ్ కోసం సురక్షితమైన చర్యలను ఏర్పాటు చేయడమే కాకుండా, గుండె జబ్బుల కోసం నివారణ చర్యలను ఏర్పాటు చేయడం కూడా అవసరం.
ఫ్లోరైడ్ మరియు హృదయ సంబంధ సమస్యల మధ్య సంబంధం దశాబ్దాలుగా అనుమానించబడింది. హృదయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఎలివేటెడ్ సీరం ఫ్లోరైడ్ను నివేదించిన హన్హిజార్వి మరియు పెంటిలే 2006 నుండి చేసిన ఒక అధ్యయనాన్ని 1981 NRC నివేదిక వివరించింది .275 ఫ్లోరైడ్ ధమనుల కాల్సిఫికేషన్, 276 ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్, 277 కార్డియాక్ లోపం, 278 ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్ అసాధారణతలు, 279 రక్తపోటు, 280 మరియు మయోకార్డియల్ డ్యామేజ్. 281 అదనంగా, 2015 లో ప్రచురించబడిన చైనా నుండి ఒక అధ్యయనం పరిశోధకులు ఇలా ముగించారు: “NaF [సోడియం ఫ్లోరైడ్], ఏకాగ్రతపై ఆధారపడిన పద్ధతిలో మరియు 2 mg / L తక్కువ సాంద్రత వద్ద కూడా పదనిర్మాణాన్ని మార్చిందని ఫలితాలు చూపించాయి. కార్డియోమయోసైట్స్, సెల్ ఎబిబిలిటీని తగ్గించడం, కార్డియాక్ అరెస్ట్ రేటును పెంచింది మరియు అపోప్టోసిస్ స్థాయిలను పెంచింది. ”282
విభాగం 6.4: ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ
హార్మోన్లను నియంత్రించే గ్రంధులను కలిగి ఉన్న ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థపై ఫ్లోరైడ్ యొక్క ప్రభావాలు కూడా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి. 2006 NRC నివేదికలో, ఇది ఇలా పేర్కొంది: “సారాంశంలో, ఫ్లోరైడ్ సాధారణ ఎండోక్రైన్ పనితీరు లేదా ప్రతిస్పందనను ప్రభావితం చేస్తుందని అనేక రకాల ఆధారాలు సూచిస్తున్నాయి; ఫ్లోరైడ్-ప్రేరిత మార్పుల యొక్క ప్రభావాలు వేర్వేరు వ్యక్తులలో డిగ్రీ మరియు రకంలో మారుతూ ఉంటాయి. ”283 2006 NRC నివేదికలో థైరాయిడ్ పనితీరును దెబ్బతీసేందుకు ఫ్లోరైడ్ ఎంత తక్కువ మోతాదులో కనుగొనబడిందో చూపించే పట్టికను చేర్చారు, ప్రత్యేకించి అయోడిన్ లోపం ఉన్నప్పుడు present.284 ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావం తిరిగి నొక్కి చెప్పబడింది. 2012 లో ప్రచురించబడిన ఒక అధ్యయనంలో తక్కువ మోతాదు ప్రభావాలతో ఎండోక్రైన్ అంతరాయం కలిగించే రసాయనాల (ఇడిసి) జాబితాలో సోడియం ఫ్లోరైడ్ ఉంది, ఈ అధ్యయనం ఐక్యరాజ్యసమితి పర్యావరణ కార్యక్రమం మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ నుండి వచ్చిన 285 నివేదికలో ఉదహరించబడింది.
ఇంతలో, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం యొక్క రేట్లు ఫ్లోరైడ్తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి. 287 ఇంగ్లాండ్లోని కాంటర్బరీలోని కెంట్ విశ్వవిద్యాలయ పరిశోధకులు 2015 లో ప్రచురించిన పరిశోధనలో తాగునీటిలో అధిక స్థాయి ఫ్లోరైడ్ హైపోథైరాయిడిజం యొక్క అధిక స్థాయిని అంచనా వేయగలదని గుర్తించారు. 288 వారు ఇంకా ఇలా వివరించారు: “ప్రపంచంలోని అనేక రంగాలలో, హైపోథైరాయిడిజం ఒక ప్రధాన ఆరోగ్య సమస్య మరియు అయోడిన్ లోపం వంటి ఇతర కారకాలతో పాటు, ఫ్లోరైడ్ బహిర్గతం దోహదపడే కారకంగా పరిగణించాలి. అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు సురక్షితమైన ప్రజారోగ్య కొలతగా కమ్యూనిటీ ఫ్లోరైడేషన్ యొక్క ప్రామాణికత గురించి ప్రత్యేక ఆందోళనలను లేవనెత్తుతున్నాయి. ”289 ఇతర అధ్యయనాలు ఫ్లోరైడ్ మరియు హైపోథైరాయిడిజం మధ్య అనుబంధానికి మద్దతు ఇచ్చాయి, 290 థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిహెచ్ఎస్), 291 మరియు అయోడిన్ లోపం. 292
2014 లో సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) విడుదల చేసిన గణాంకాల ప్రకారం, 29.1 మిలియన్ల మందికి లేదా జనాభాలో 9.3% మందికి డయాబెటిస్ ఉంది. 293 మళ్ళీ, ఈ స్థితిలో ఫ్లోరైడ్ యొక్క సంభావ్య పాత్రను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా అవసరం. 2006 NRC నివేదిక హెచ్చరించింది:
అందుబాటులో ఉన్న అధ్యయనాల నుండి వచ్చిన తీర్మానం ఏమిటంటే, తగినంత ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ కొంతమంది వ్యక్తులలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ లేదా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పెరుగుతుంది మరియు కొన్ని రకాల డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతను పెంచుతుంది. సాధారణంగా, బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియ జంతువులు మరియు మానవులలో సీరం లేదా ప్లాస్మా ఫ్లోరైడ్ సాంద్రతలతో 0.1 mg / L లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది (రిగల్లి మరియు ఇతరులు. 1990, 1995; త్రివేది మరియు ఇతరులు 1993; డి అల్ సోటా మరియు ఇతరులు. 1997) .294
శరీరం నుండి ఫ్లోరైడ్ను క్లియర్ చేసే సామర్థ్యం, 295 అలాగే ఫ్లోరైడ్, 296 మరియు అధికంగా తీసుకునే సిండ్రోమ్ (పాలిడిస్ప్సియా-పాలియురియా) తో డయాబెటిస్‌తో పరిశోధన కూడా సంబంధం కలిగి ఉంది.
పరిశోధన ఇన్సులిన్ నిరోధం మరియు ఫ్లోరైడ్కు నిరోధకతను కూడా అనుసంధానించింది
పీనియల్ గ్రంథి యొక్క పనితీరులో ఫ్లోరైడ్ జోక్యం చేసుకుంటుంది, ఇది మెలటోనిన్ మరియు పునరుత్పత్తి హార్మోన్ల నియంత్రణతో సహా సిర్కాడియన్ లయలు మరియు హార్మోన్లను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. లండన్ రాయల్ హాస్పిటల్‌కు చెందిన జెన్నిఫర్ లూక్ పీనియల్ గ్రంథి 298 లో అధిక స్థాయిలో ఫ్లోరైడ్ పేరుకుపోయిందని గుర్తించారు మరియు ఈ స్థాయిలను మరింత నిరూపించారు
ఎముక లేదా దంతాలలో ఫ్లోరైడ్ స్థాయిల కంటే ఎక్కువ 21,000 పిపిఎమ్ వరకు చేరగలదు .299 ఇతర అధ్యయనాలు ఫ్లోరైడ్ను మెలటోనిన్ స్థాయిలు, 300 నిద్రలేమి, 301 మరియు ప్రారంభ యుక్తవయస్సుతో అనుసంధానించాయి.
బాలికలలో, 302 అలాగే తక్కువ సంతానోత్పత్తి రేట్లు (పురుషులతో సహా) మరియు టెస్టోస్టెరాన్ స్థాయిలను తగ్గించాయి .303
విభాగం 6.5: మూత్రపిండ వ్యవస్థ
శరీరంలోకి ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవటానికి మూత్రం విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం, మరియు శరీరంలో ఫ్లోరైడ్ స్థాయిలను నియంత్రించడానికి మూత్రపిండ వ్యవస్థ అవసరం. 304 305 ఫ్లోరైడ్ యొక్క మూత్ర విసర్జన
మూత్ర పిహెచ్, ఆహారం, drugs షధాల ఉనికి మరియు ఇతర కారకాలచే ప్రభావితమైంది. 306 రాయల్ సొసైటీ ఆఫ్ కెమిస్ట్రీ ప్రచురించిన 2015 వ్యాసం యొక్క పరిశోధకులు ఇలా వివరించారు: “ఈ విధంగా, ప్లాస్మా మరియు మూత్రపిండాల విసర్జన రేటు ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడిన శారీరక సమతుల్యతను కలిగి ఉంటుంది, మరియు ఎముక నుండి తొలగింపు మరియు మూత్రపిండాల ద్వారా ఫ్లోరైడ్ క్లియరెన్స్ సామర్థ్యం. ”307
2006 NRC నివేదిక అదేవిధంగా ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్లలో మూత్రపిండాల పాత్రను గుర్తించింది. మూత్రపిండాల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ప్లాస్మా మరియు ఎముక ఫ్లోరైడ్ సాంద్రతలు పెరగడం ఆశ్చర్యం కలిగించదని వారు గుర్తించారు. 308 మానవ మూత్రపిండాలు “ప్లాస్మా నుండి మూత్రం వరకు 50 రెట్లు ఎక్కువ ఫ్లోరైడ్ను కేంద్రీకరించాలి. అందువల్ల మూత్రపిండ వ్యవస్థ యొక్క భాగాలు చాలా మృదు కణజాలాల కంటే ఫ్లోరైడ్ విషప్రక్రియకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటాయి. ”309
ఈ సమాచారం వెలుగులో, పరిశోధకులు ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్లను మూత్రపిండ వ్యవస్థతో సమస్యలకు అనుసంధానించారని అర్ధమే. మరింత ప్రత్యేకంగా, కెనడాలోని టొరంటోకు చెందిన పరిశోధకులు మూత్రపిండ ఆస్టియోడైస్ట్రోఫీ ఉన్న డయాలసిస్ రోగులకు ఎముకలో ఫ్లోరైడ్ అధికంగా ఉందని నిరూపించారు మరియు “ఎముక ఫ్లోరైడ్ ఖనిజీకరణలో జోక్యం చేసుకోవడం ద్వారా ఎముక మైక్రోహార్డ్‌నెస్‌ను తగ్గిస్తుందని” తేల్చారు. 310 అదనంగా, క్రియోలైట్‌కు గురైన కార్మికులపై ఒక అధ్యయనం 2004 లో ప్రచురించబడిన ఫిలిప్ గ్రాండ్జీన్ మరియు జుర్గెన్ హెచ్. ఒల్సేన్, ఫ్లోరైడ్ మూత్రాశయ క్యాన్సర్‌కు కారణమని మరియు lung పిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో సహాయక కారణమని భావించాలని సూచించారు.
విభాగం 6.6: శ్వాసకోశ వ్యవస్థ
శ్వాసకోశ వ్యవస్థపై ఫ్లోరైడ్ యొక్క ప్రభావాలు సాహిత్యంలో చాలా స్పష్టంగా నమోదు చేయబడ్డాయి
వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్లు. స్పష్టంగా, ఫ్లోరైడ్తో కూడిన పరిశ్రమలలో కార్మికులు చాలా ఎక్కువ
పరిశ్రమలో పని చేయని వారి కంటే ఫ్లోరైడ్ పీల్చే ప్రమాదం; అయితే పారిశ్రామిక
ఉపయోగం వివిధ రకాల ఎక్స్పోజర్ ద్వారా సగటు పౌరుల శ్వాసకోశ వ్యవస్థలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది
మార్గాలు.
హైడ్రోజన్ ఫ్లోరైడ్ యొక్క ఉచ్ఛ్వాసము ద్వంద్వంగా సాక్ష్యమిచ్చే వృత్తికి ప్రధాన ఉదాహరణగా పనిచేస్తుంది
మరియు వృత్తియేతర ఆరోగ్య ప్రమాదం. హైడ్రోజన్ ఫ్లోరైడ్ రిఫ్రిజిరేటర్లు, హెర్బిసైడ్లు,
ce షధాలు, హై-ఆక్టేన్ గ్యాసోలిన్, అల్యూమినియం, ప్లాస్టిక్స్, ఎలక్ట్రికల్ భాగాలు, ఫ్లోరోసెంట్
లైట్ బల్బులు, మరియు చెక్కబడిన లోహం మరియు గాజు (కొన్ని ఎలక్ట్రానిక్ పరికరాల్లో ఉపయోగించినవి),
312 అలాగే
యురేనియం రసాయనాల ఉత్పత్తి మరియు క్వార్ట్జ్ శుద్దీకరణ. 313
వ్యాధి నియంత్రణ కేంద్రాలు మరియు
నివారణ (సిడిసి) కార్యాలయంలో ఎక్స్‌పోజర్‌లతో పాటు, వృత్తియేతరమని వివరించింది
హైడ్రోజన్ ఫ్లోరైడ్కు గురికావడం రిటైల్ ప్రదేశాలలో మరియు పాల్గొనే అభిరుచుల ద్వారా కూడా సంభవిస్తుంది
పదార్ధంతో తయారు చేసిన వస్తువులు, అలాగే రసాయన ఉగ్రవాదానికి గురైన అరుదైన సంఘటన
ఏజెంట్ 314
హైడ్రోజన్ ఫ్లోరైడ్ నుండి వచ్చే ఆరోగ్య ప్రభావాలు వాటితో సహా పలు వేర్వేరు అవయవాలను దెబ్బతీస్తాయి
శ్వాసకోశ వ్యవస్థతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రసాయన శ్వాస తీసుకోవడం lung పిరితిత్తుల కణజాలానికి హాని కలిగిస్తుంది మరియు కారణం కావచ్చు
lung పిరితిత్తులలో వాపు మరియు ద్రవం చేరడం (పల్మనరీ ఎడెమా) .315
హైడ్రోజన్ ఫ్లోరైడ్ యొక్క అధిక స్థాయికి గురికావడం the పిరితిత్తులలో పెరుగుదల నుండి మరణానికి కారణమవుతుంది, 316 దీర్ఘకాలిక, తక్కువ స్థాయి
ఉచ్ఛ్వాసము ముక్కు, గొంతు మరియు lung పిరితిత్తుల చికాకు మరియు రద్దీని కలిగిస్తుంది .317
వృత్తిపరమైన దృక్కోణంలో ఖచ్చితంగా, అల్యూమినియం పరిశ్రమ శ్రేణికి సంబంధించినది
కార్మికుల శ్వాసకోశ వ్యవస్థలపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావంపై పరిశోధనలు. సాక్ష్యం a
అధ్యయనాల శ్రేణి అల్యూమినియం ప్లాంట్లలోని కార్మికుల మధ్య పరస్పర సంబంధాన్ని సూచిస్తుంది
ఫ్లోరైడ్ మరియు శ్వాసకోశ ప్రభావాలు, ఎంఫిసెమా, బ్రోన్కైటిస్ మరియు తగ్గిన lung పిరితిత్తులు
ఫంక్షన్ 318
విభాగం 6.7: జీర్ణ వ్యవస్థ
తీసుకున్న తర్వాత, ఫ్లోరైడ్ నీటితో సహా, ఫ్లోరైడ్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగు ద్వారా గ్రహించబడుతుంది
30 నిమిషాల అర్ధ-జీవితాన్ని కలిగి ఉన్న వ్యవస్థ
గ్రహించిన ఫ్లోరైడ్ మొత్తం ఆధారపడి ఉంటుంది
కాల్షియం స్థాయిలపై, కాల్షియం అధిక సాంద్రతతో జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను తగ్గిస్తుంది
శోషణ.
320 321
అలాగే, అమెరికన్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ 2015 లో ప్రచురించిన పరిశోధన ప్రకారం
కెమికల్ ఇంజనీర్స్, జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థలో ఫ్లోరైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య “ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది
కడుపులో ఉన్న హైడ్రోక్లోరిక్ [HCL] ఆమ్లంతో చర్య తీసుకోవడం ద్వారా హైడ్రోఫ్లోరిక్ [HF] ఆమ్లం. ఉండటం
అత్యంత తినివేయుట, అలా ఏర్పడిన HF ఆమ్లం కడుపు మరియు పేగు పొరను నాశనం చేస్తుంది
మైక్రోవిల్లి నష్టం. ”322
జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావానికి సంబంధించిన పరిశోధన యొక్క మరొక ప్రాంతం ప్రమాదవశాత్తు
టూత్‌పేస్ట్ తీసుకోవడం. 2011 లో పాయిజన్ కంట్రోల్ సెంటర్‌కు సంబంధించిన 21,513 కాల్స్ వచ్చాయి
ఫ్లోరైడ్ టూత్ పేస్టు యొక్క అధిక కాన్సప్షన్. 323
ప్రభావిత వ్యక్తుల సంఖ్యకు అవకాశం ఉంది
అయితే చాలా ఎక్కువ. కొన్ని జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు ఉన్నాయని ఆందోళనలు ఉన్నాయి
1997 లో పరిశోధకులు వివరించినట్లుగా, ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం గురించి వెంటనే పరిగణించకపోవచ్చు:
తల్లిదండ్రులు లేదా సంరక్షకులు తేలికపాటి ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగానికి సంబంధించిన లక్షణాలను గమనించలేరు
లేదా కొలిక్ లేదా గ్యాస్ట్రోఎంటెరిటిస్కు ఆపాదించవచ్చు, ప్రత్యేకించి వారు పిల్లవాడిని చూడకపోతే
ఫ్లోరైడ్ తీసుకోండి. అదేవిధంగా, తేలికపాటి నుండి మితంగా ఉండే అస్పష్ట స్వభావం కారణంగా
లక్షణాలు, వైద్యుడి అవకలన నిర్ధారణలో ఫ్లోరైడ్ విషపూరితం ఉండే అవకాశం లేదు
ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం చరిత్ర లేకుండా. 324
జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ఇతర ప్రాంతాలు కూడా ఫ్లోరైడ్ ద్వారా ప్రభావితమవుతాయని అంటారు. ఉదాహరణకు, ది
కాలేయంపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావం గురించి మరింత సమాచారం కోసం 2006 NRC నివేదిక పిలుపునిచ్చింది: “ఇది సాధ్యమే
5 mg / L వద్ద ఫ్లోరైడ్ కలిగిన త్రాగునీటి నుండి 10-4 mg / day జీవితకాలం తీసుకోవడం
కాలేయంపై దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను చూపుతుంది మరియు భవిష్యత్తులో దీనిని పరిశోధించాలి
ఎపిడెమియోలాజిక్ అధ్యయనాలు. ”325 మరొక ఉదాహరణగా, ఫ్లోరైడ్ టూత్‌పేస్ట్ స్టోమాటిటిస్‌కు కారణం కావచ్చు
కొంతమంది వ్యక్తులలో నోరు మరియు క్యాన్సర్ పుండ్లు. 326
విభాగం 6.8: రోగనిరోధక వ్యవస్థ
రోగనిరోధక వ్యవస్థ ఫ్లోరైడ్ ద్వారా ప్రభావితమయ్యే శరీరంలోని మరొక భాగం. ఒక
ఎముక మజ్జలో రోగనిరోధక కణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, కాబట్టి ఫ్లోరైడ్ ప్రభావం
రోగనిరోధక వ్యవస్థపై అస్థిపంజర వ్యవస్థలో ఫ్లోరైడ్ యొక్క ప్రాబల్యానికి సంబంధించినది కావచ్చు. 2006
ఈ దృష్టాంతంలో ఎన్ఆర్సి నివేదిక వివరంగా:
ఏదేమైనా, కృత్రిమంగా ఫ్లోరైడ్ చేసిన సమాజంలో నివసించే రోగులు లేదా a
తాగునీరు సహజంగా 4 mg / L వద్ద ఫ్లోరైడ్ కలిగి ఉన్న సంఘం అన్నీ కలిగి ఉంటుంది
వారి అస్థిపంజర వ్యవస్థలలో పేరుకుపోయిన ఫ్లోరైడ్ మరియు చాలా ఎక్కువ ఫ్లోరైడ్ కలిగి ఉంటుంది
వారి ఎముకలలో సాంద్రతలు. ఎముక మజ్జ అంటే రోగనిరోధక కణాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి
హ్యూమల్ రోగనిరోధక శక్తిని మరియు విదేశీ రసాయనాలకు ప్రతిరోధకాలను ఉత్పత్తి చేయగలదు
ఫ్లోరైడ్కు అలెర్జీలు మరియు హైపర్సెన్సిటివిటీలు రోగనిరోధక శక్తికి సంబంధించిన మరొక ప్రమాద భాగం
వ్యవస్థ. 1950, 1960 మరియు 1970 లలో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలో కొంతమంది ఉన్నారని తేలింది
ఆసక్తికరంగా, 328 లో ప్రచురించబడిన పరిశోధనల రచయితలు ఎత్తి చూపారు
టూత్‌పేస్ట్‌లోని ఫ్లోరైడ్ మరియు “విటమిన్లు” కారణమవుతాయని కొందరు ఇప్పటికీ ప్రశ్నించారు
సున్నితత్వం, వారి ప్రచురణలో సమర్పించిన కేసు నివేదికలు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు అని నిర్ధారించాయి
ఫ్లోరైడ్ ఉనికిలో ఉంది. 329 ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఈ వాస్తవికతను నిర్ధారించాయి. 330
విభాగం 6.9: ఇంటిగ్రేమెంటరీ సిస్టమ్
ఫ్లోరైడ్ చర్మం, ఎక్సోక్రైన్ గ్రంథులు, కలిగి ఉన్న పరస్పర వ్యవస్థను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది
జుట్టు, మరియు గోర్లు. ముఖ్యంగా, టూత్‌పేస్ట్‌లో ఉపయోగించే ఫ్లోరైడ్తో సహా ఫ్లోరైడ్కు ప్రతిచర్యలు ఉంటాయి
మొటిమలు మరియు ఇతర చర్మ పరిస్థితులతో ముడిపడి ఉంది .331 332 333
అంతేకాక, ప్రాణాంతక ప్రాణాంతకం
ఫ్లోరోడెర్మా అని పిలువబడే పరిస్థితి ఫ్లోరిన్, 334 కు హైపర్సెన్సిటివ్ రియాక్షన్ వల్ల వస్తుంది
మరియు ఈ రకమైన చర్మ విస్ఫోటనం (ఒక హాలోజెనోడెర్మా) రోగులతో సంబంధం కలిగి ఉంది
ఫ్లోరైడ్ దంత ఉత్పత్తులు .335
అదనంగా, జుట్టు మరియు గోర్లు బయోమార్కర్లుగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి
ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్.
336
నెయిల్ క్లిప్పింగ్‌లు దీర్ఘకాలిక ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్లను ప్రదర్శించగలవు
మరియు టూత్‌పేస్ట్, 338 నుండి ఎక్స్పోజర్లు మరియు పిల్లలను గుర్తించడానికి గోర్లులో ఫ్లోరైడ్ సాంద్రతలను ఉపయోగించడం
దంత ఫ్లోరోసిస్ ప్రమాదం ఉన్నట్లు పరిశీలించబడింది .339
విభాగం 6.10: ఫ్లోరైడ్ టాక్సిసిటీ
ఫ్లోరిన్ నుండి పారిశ్రామిక విషప్రయోగం జరిగిన మొదటి పెద్ద కేసు కేసులో విపత్తు సంభవించింది
1930 లలో బెల్జియంలోని మ్యూస్ వ్యాలీ. ఈ పారిశ్రామిక ప్రాంతంలో పొగమంచు మరియు ఇతర పరిస్థితులు ఉన్నాయి
60 మరణాలు మరియు అనేక వేల మంది ప్రజలు అనారోగ్యానికి గురయ్యారు. సాక్ష్యం అప్పటి నుండి సంబంధించినది
సమీప కర్మాగారాల నుండి ఫ్లోరిన్ విడుదలలకు ఈ ప్రమాదాలు .340
పారిశ్రామిక విషం యొక్క మరొక కేసు 1948 లో పెన్సిల్వేనియాలోని డోనోరాలో పొగమంచు కారణంగా సంభవించింది
ఉష్ణోగ్రత విలోమం. ఈ సందర్భంలో, జింక్, స్టీల్, వైర్ మరియు గోరు నుండి వాయువు విడుదల అవుతుంది
గాల్వనైజింగ్ పరిశ్రమలు 20 మరణాలు మరియు ఆరు వేల మందికి కారణమవుతాయని అనుమానిస్తున్నారు
ఫ్లోరైడ్ పాయిజనింగ్ ఫలితంగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. 341
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దంత ఉత్పత్తి నుండి ఫ్లోరైడ్ విషపూరితం 1974 లో మూడు సంవత్సరాల సమయంలో సంభవించింది
పాత బ్రూక్లిన్ బాలుడు దంత జెల్ నుండి ఫ్లోరైడ్ అధిక మోతాదు కారణంగా మరణించాడు. న్యూయార్క్ రిపోర్టర్
ఈ సంఘటన గురించి టైమ్స్ ఇలా వ్రాశాడు: “నాసావు కౌంటీ టాక్సికాలజిస్ట్ డాక్టర్ జెస్సీ బిడాన్సెట్ ప్రకారం,
విలియం 45 క్యూబిక్ సెంటీమీటర్ల 2 శాతం స్టానస్ ఫ్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని తీసుకున్నాడు, మొత్తాన్ని మూడు రెట్లు పెంచాడు
ప్రాణాంతకం కావడానికి సరిపోతుంది. ”342
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఫ్లోరైడ్ విషం యొక్క అనేక ప్రధాన కేసులు ఇటీవల దృష్టిని ఆకర్షించాయి
నీటి సరఫరా 1992 లో ఫ్లోరైడ్ అధికంగా ఉండటం మరియు సల్ఫ్యూరిల్ ఫలితంగా ఫ్లోరిడాలో ఒక కుటుంబానికి 343 లో విషప్రయోగం ఫలితంగా 2015 లో అలస్కాలోని హూపర్ బేలో వ్యాప్తి వంటి దశాబ్దాలు
వారి ఇంటిపై టెర్మైట్ చికిత్సలో ఉపయోగించే ఫ్లోరైడ్ .344
పైన ఇచ్చిన ఉదాహరణలు తీవ్రమైన (అధిక మోతాదు, స్వల్పకాలిక) విషం, దీర్ఘకాలిక సందర్భాలు
(తక్కువ మోతాదు, దీర్ఘకాలిక) విషాన్ని కూడా పరిగణించాలి. ఫ్లోరైడ్ గురించి కనీసం సమాచారం
సమస్యను బాగా అర్థం చేసుకోవడంలో సహాయపడటానికి విషం అందుబాటులోకి వస్తోంది. పని లో
2015 లో ప్రచురించబడిన, పరిశోధకులు ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగం యొక్క మొదటి సంకేతం దంతమని వాస్తవాలను సమీక్షించారు
ఫ్లోరోసిస్ మరియు ఆ ఫ్లోరైడ్ తెలిసిన ఎంజైమ్ డిస్ట్రప్టర్ .345
అదనంగా, ఒక సమీక్ష ప్రచురించబడింది
కణాలపై ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగం యొక్క ప్రమాదాల గురించి 2012 ఒక వివరణాత్మక ఖాతాను అందించింది: “ఇది సక్రియం చేస్తుంది
G ప్రోటీన్-ఆధారిత మార్గాలతో సహా అన్ని తెలిసిన కణాంతర సిగ్నలింగ్ మార్గాలు,
కాస్పేసులు మరియు మైటోకాండ్రియా- మరియు డెత్ గ్రాహకాలు-అనుసంధాన విధానాలు, అలాగే ఒక పరిధిని ప్రేరేపిస్తాయి
అనేక అపోప్టోసిస్-సంబంధిత వ్యక్తీకరణతో సహా జీవక్రియ మరియు ట్రాన్స్క్రిప్షన్ మార్పుల
జన్యువులు, చివరికి కణ మరణానికి దారితీస్తాయి. ”346
ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగం మరింత విస్తృతంగా గుర్తించబడవలసిన ఆవశ్యకత 2005 లో అన్వేషించబడింది
"ఫ్లోరైడ్ పాయిజనింగ్: దాచిన ముక్కలతో ఒక పజిల్" అనే పేరుతో ప్రచురణ. రచయిత ఫిలిస్ జె.
ముల్లెనిక్స్, పిహెచ్‌డి, అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్‌లో కొంత భాగాన్ని సమర్పించారు
టాక్సికాలజీ సింపోజియం, హెచ్చరిక ద్వారా: “ఫ్లోరైడ్ పాయిజనింగ్ యొక్క సమస్యాత్మక వర్ణనల చరిత్ర
వైద్య సాహిత్యంలో ఇది చాలా తప్పుగా అర్ధం చేసుకోబడిన, తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడిన,
మరియు ఈ రోజు యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఆరోగ్య సమస్యలను తప్పుగా చూపించారు. ”347
ఫ్లోరైడ్కు గురికావడం గురించి మునుపటి సెక్షన్ 7 చదివిన తరువాత, ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ల కోసం ఏదైనా “సురక్షితమైన” స్థాయిని తగినంతగా స్థాపించడానికి ముందు ఎంత అదనపు పరిశోధన అవసరమో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. ఈ సాక్ష్యాధారాలు ప్రస్తుతం తెలియని వాటికి మించి ఉన్నాయి. మానవజాతి ఫ్లోరైడ్ వాడకం గురించి ఇప్పటికే తెలిసిన వాటిలో సాక్ష్యాధారాలు కూడా ప్రధానంగా ఉన్నాయి, ప్రత్యేకించి క్షయాలను నివారించడం వల్ల దాని యొక్క "ప్రయోజనం" గురించి.
విభాగం 8.1: సమర్థత లేకపోవడం
టూత్‌పేస్టులు మరియు ఇతర వినియోగదారు ఉత్పత్తులలోని ఫ్లోరైడ్ జోడించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది దంత క్షయాలను తగ్గిస్తుంది. ఈ రకమైన ఫ్లోరైడ్ యొక్క సూచించిన ప్రయోజనాలు స్ట్రెప్టోకోకస్ ముటాన్స్ యొక్క బ్యాక్టీరియా శ్వాసక్రియను నిరోధించే దంతాలపై దాని కార్యకలాపాలకు సంబంధించినవి, చక్కెరను మరియు పిండి పదార్ధాలను ఎనామెల్ కరిగించే స్టిక్కీ ఆమ్లంగా మారుస్తుంది. ముఖ్యంగా, ఖనిజ భాగాలతో ఫ్లోరైడ్ యొక్క పరస్పర చర్య దంతాల యొక్క ఫ్లోరోహైడ్రాక్సీఅపటైట్ (FHAP లేదా FAP) ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, మరియు ఈ చర్య యొక్క ఫలితం మెరుగైన రీమినరలైజేషన్ మరియు దంతాల డీమినరైజేషన్ అని చెప్పబడింది. ఫ్లోరైడ్ యొక్క ఈ యంత్రాంగానికి శాస్త్రీయ మద్దతు ఉన్నప్పటికీ, ఫ్లోరైడ్ ప్రధానంగా దంత క్షయంను సమయోచితంగా తగ్గించడానికి పనిచేస్తుందని కూడా నిర్ధారించబడింది (అనగా టూత్ బ్రష్‌తో పళ్ళపై నేరుగా స్క్రబ్ చేయడం), వ్యవస్థాత్మకంగా (అంటే నీటి ద్వారా ఫ్లోరైడ్ తాగడం లేదా తీసుకోవడం) లేదా ఇతర మార్గాలు) .504
ఫ్లోరైడ్ యొక్క సమయోచిత ప్రయోజనాలు శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడినప్పటికీ, పరిశోధన కూడా ఈ ప్రయోజనాలను ప్రశ్నించింది. ఉదాహరణకు, మసాచుసెట్స్ లోవెల్ విశ్వవిద్యాలయం పరిశోధకులు 2006 లో జర్నల్ ఆఫ్ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ డెంటల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రచురించిన ఒక వ్యాసంలో ఫ్లోరైడ్ యొక్క సమయోచిత ఉపయోగాలతో సంబంధం ఉన్న అనేక వివాదాలను వివరించారు. నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ డెంటల్ రీసెర్చ్ నుండి 1989 అధ్యయనాన్ని ఉదహరించిన తరువాత ఫ్లోరైడ్ స్వీకరించే పిల్లలలో మరియు ఫ్లోరైడ్ తీసుకోని వారిలో తేడాలు, రచయితలు పారిశ్రామిక దేశాలలో కుహరం రేట్లు ఫ్లోరైడ్ వాడకం లేకుండా తగ్గాయని నిరూపించే ఇతర అధ్యయనాలను ప్రస్తావించారు. 506 పిట్ మరియు పగులు క్షీణతను నివారించడంలో ఫ్లోరైడ్ సహాయపడదని సూచించే అధ్యయనాలను రచయితలు మరింత ప్రస్తావించారు (ఇది US లో దంత క్షయం యొక్క అత్యంత ప్రబలమైన రూపం) లేదా బేబీ బాటిల్ దంత క్షయం నివారించడంలో (ఇది పేద వర్గాలలో ప్రబలంగా ఉంది) .507
మరొక ఉదాహరణగా, దంత క్షయాలను తగ్గించే సాధనంగా నీటి ఫ్లోరైడైజేషన్కు మద్దతు ఇవ్వడానికి ఉపయోగించిన ప్రారంభ పరిశోధన తరువాత తిరిగి పరిశీలించబడింది మరియు తప్పుదోవ పట్టించే డేటా యొక్క సామర్థ్యాన్ని గుర్తించారు. ప్రారంభంలో, పరిశోధనలో సేకరించిన క్షీణించిన మరియు నిండిన ఆకురాల్చే దంతాల (డిఎఫ్‌టి) తగ్గింపు నీటి ఫ్లోరైడైజేషన్ యొక్క సమర్థతకు రుజువుగా వివరించబడింది. ఏది ఏమయినప్పటికీ, డాక్టర్ జాన్ ఎ. యిమౌయానిస్ చేసిన తదుపరి పరిశోధనలో నీటి ఫ్లోరైడేషన్ దంతాల ఆలస్యం విస్ఫోటనంకు దోహదం చేస్తుందని సూచించింది. వాస్తవానికి దంత క్షయంపై ఫ్లోరైడ్ యొక్క ఆరోపణలకు విరుద్ధంగా దంతాలు లేకపోవడం వల్ల సంభవిస్తుంది.
శాస్త్రీయ సాహిత్యంలోని ఇతర ఉదాహరణలు దంత క్షయం నివారించడంలో ఫ్లోరైడ్ వాడకాన్ని ప్రశ్నించాయి. ఫ్లోరైడ్ యొక్క యాంటీ-కేరీస్ ప్రభావం పంటి ఎనామెల్‌లోని కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియంపై ఆధారపడి ఉంటుందని 2014 సమీక్ష ధృవీకరించింది, అయితే పంటి ఎనామెల్‌లోని పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియ ఫ్లోరైడ్ మీద ఆధారపడి ఉండదు. 509 2010 లో ప్రచురించబడిన పరిశోధనలో “ఫ్లోరైడ్ బలోపేతం పళ్ళు” అనే భావన గుర్తించబడింది. ఫ్లోరైడ్ వాడకంతో ముడిపడి ఉన్న క్షయాలలో తగ్గుదలకు ఇకపై వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించబడదు .510 ఇంకా, దైహిక ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ దంతాలపై తక్కువ (ఏదైనా ఉంటే) ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుందని పరిశోధనలు సూచించాయి, 511 512 మరియు పరిశోధకులు దంత ఫ్లోరోసిస్ (ఫ్లోరైడ్ టాక్సిసిటీ 513 యొక్క మొదటి సంకేతం) ఫ్లోరైడ్ నీటితో ఉన్న US కమ్యూనిటీలలో ఇది లేనివారికి వ్యతిరేకంగా ఎక్కువ.
దేశాలు అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, సాధారణ జనాభాలో క్షయం రేట్లు నాలుగు నుండి ఎనిమిది శిథిలమైన, తప్పిపోయిన లేదా నిండిన దంతాల (1960 లలో) గరిష్ట స్థాయికి పెరిగాయని, ఆపై ఫ్లోరైడ్తో సంబంధం లేకుండా అనూహ్యంగా తగ్గుదల (నేటి స్థాయిలు) చూపించాయని ఇతర నివేదికలు చూపిస్తున్నాయి. వా డు. నోటి పరిశుభ్రత పెరగడం, నివారణ సేవలకు ప్రాప్యత మరియు చక్కెర యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలపై మరింత అవగాహన దంత క్షయం కనిపించే తగ్గుదలకు కారణమని hyp హించబడింది. కారణాలు ఏమైనప్పటికీ, ఫ్లోరైడ్ నీరు, 515 యొక్క దైహిక అనువర్తనంతో మరియు లేకుండా దంత క్షయం తగ్గే ఈ ధోరణి సంభవించిందని గమనించాలి, కాబట్టి ఫ్లోరైడ్ కాకుండా ఇతర అంశాలు ఈ మార్పుకు కారణమయ్యాయని తెలుస్తుంది. క్రింద ఉన్న మూర్తి 2 1955-2005 నుండి ఫ్లోరైడ్ మరియు ఫ్లోరైడ్ లేని దేశాల దంత క్షయం పోకడలను ప్రదర్శిస్తుంది.
మూర్తి 2: ఫ్లోరైడ్ మరియు అన్‌ఫ్లోరైడ్ దేశాలలో టూత్ డికే ట్రెండ్స్, 1955-2005
క్షయాలను నివారించడానికి ఫ్లోరైడ్ ఉపయోగించడం గురించి ఏదైనా నిర్ణయంలో అనేక ఇతర పరిశీలనలు సంబంధితంగా ఉంటాయి. మొదట, ఫ్లోరైడ్ మానవ పెరుగుదలకు మరియు అభివృద్ధికి అవసరమైన భాగం కాదని కూడా గమనించాలి .516 రెండవది, ఫ్లోరైడ్ 12 పారిశ్రామిక రసాయనాలలో ఒకటిగా గుర్తించబడింది “మానవులలో అభివృద్ధి న్యూరోటాక్సిసిటీకి కారణమని పిలుస్తారు.” 517 చివరకు, అమెరికన్ ఫ్లోరైడ్ చర్య మరియు ప్రభావాల యంత్రాంగానికి సంబంధించి డెంటల్ అసోసియేషన్ (ADA) 2013 లో మరింత పరిశోధన కోసం పిలుపునిచ్చింది:
యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ప్రస్తుత నేపథ్య ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ (అనగా, ఫ్లోరైడ్ నీరు మరియు ఫ్లోరైడ్ టూత్ పేస్టు) ఉపయోగంలో ఉన్నప్పుడు వాటి యొక్క యంత్రాంగం మరియు క్షయం-నివారణ ప్రభావాలను నిర్ణయించడానికి వివిధ సమయోచిత ఫ్లోరైడ్ల గురించి పరిశోధన అవసరం. క్షయాల పురోగతిని అరెస్టు చేయడానికి లేదా తిప్పికొట్టడానికి ఫ్లోరైడ్ను ఉపయోగించే వ్యూహాలకు సంబంధించిన అధ్యయనాలు, అలాగే విస్ఫోటనం చెందుతున్న దంతాలపై సమయోచిత ఫ్లోరైడ్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రభావం కూడా అవసరం.
విభాగం 8.2: సాక్ష్యం లేకపోవడం
మానవ వ్యవస్థపై ఫ్లోరైడ్ యొక్క ప్రభావాలు సంభవించే స్థాయిల యొక్క అనూహ్యత గురించి సూచనలు ఈ స్థానం కాగితం అంతటా చేయబడ్డాయి. ఏదేమైనా, ఫ్లోరైడ్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న సాక్ష్యాలు లేకపోవడాన్ని పునరుద్ఘాటించడం చాలా ముఖ్యం, అందువల్ల, ఫ్లోరైడ్ ఉత్పత్తులను ఉపయోగించుకోవటానికి సంబంధించిన ప్రమాదాలు మరియు అనిశ్చితుల గురించి ప్రభుత్వ, శాస్త్రీయ మరియు ఇతర సంబంధిత అధికారుల నుండి కఠినమైన హెచ్చరికల యొక్క సంక్షిప్త జాబితాను టేబుల్ 4 అందిస్తుంది.
పట్టిక 4: ఉత్పత్తి / ప్రక్రియ మరియు మూలం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఫ్లోరైడ్ హెచ్చరికల గురించి ఎంచుకున్న కోట్స్
| ఉత్పత్తి / ప్రాసెస్ సూచించబడింది | QUOTE / S. | మూల సమాచారం |
|---|---|---|
| నీటి ఫ్లోరైడేషన్‌తో సహా దంత ఉపయోగాలకు ఫ్లోరైడ్ | "జనాభాలో దంత క్షయాల ప్రాబల్యం ఎనామెల్‌లో ఫ్లోరైడ్ యొక్క సాంద్రతకు విలోమ సంబంధం లేదు, మరియు ఎనామెల్ ఫ్లోరైడ్ యొక్క అధిక సాంద్రత దంత క్షయాలను నివారించడంలో మరింత ప్రభావవంతంగా ఉండదు." "వయోజన జనాభాలో ఫ్లోరైడ్ టూత్‌పేస్ట్, జెల్, శుభ్రం చేయు మరియు వార్నిష్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే కొన్ని అధ్యయనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి." | సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి). కోహ్న్ డబ్ల్యుజి, మాస్ డబ్ల్యుఆర్, మాల్విట్జ్ డిఎమ్, ప్రెస్సన్ ఎస్ఎమ్, షాడిక్ కెకె. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దంత క్షయాలను నివారించడానికి మరియు నియంత్రించడానికి ఫ్లోరైడ్ను ఉపయోగించటానికి సిఫార్సులు. అనారోగ్యం మరియు మరణాల వారపు నివేదిక: సిఫార్సులు మరియు నివేదికలు. 2001 ఆగస్టు 17: ఐ -42. |
| డైటరీ రిఫరెన్స్ తీసుకోవడం: సిఫార్సు చేయబడిన ఆహార భత్యం మరియు తగినంత తీసుకోవడం | "మొత్తంమీద, కొన్ని పరిస్థితులలో ఫ్లోరైడ్ ఎముకను బలహీనపరుస్తుంది మరియు పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని శాస్త్రీయ ఆధారాలు ఉన్నాయని కమిటీలో ఏకాభిప్రాయం ఉంది." | నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్. తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్: EPA యొక్క ప్రమాణాల యొక్క శాస్త్రీయ సమీక్ష. ది నేషనల్ అకాడమీ ప్రెస్: వాషింగ్టన్, DC 2006. |
| తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్ | "తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్ కోసం సిఫార్సు చేయబడిన గరిష్ట కలుషిత స్థాయి లక్ష్యం (MCLG) సున్నాగా ఉండాలి." | కార్టన్ RJ. 2006 యునైటెడ్ స్టేట్స్ నేషనల్ రీసెర్చ్ కౌన్సిల్ రిపోర్ట్ యొక్క సమీక్ష: తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్. ఫ్లోరైడ్. 2006 జూలై 1; 39 (3): 163-72. |
| నీటి ఫ్లోరైడేషన్ | "ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ దంత క్షయాలకు సంబంధించి సంక్లిష్టమైన సంబంధాన్ని కలిగి ఉంది మరియు కాల్షియం క్షీణత మరియు ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా కారణంగా పోషకాహార లోపం ఉన్న పిల్లలలో దంత క్షయాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది ..." | పెక్కం ఎస్, అవోఫెసో ఎన్. వాటర్ ఫ్లోరైడేషన్: పబ్లిక్ హెల్త్ ఇంటర్వెన్షన్‌గా తీసుకున్న ఫ్లోరైడ్ యొక్క శారీరక ప్రభావాల యొక్క క్లిష్టమైన సమీక్ష. ది సైంటిఫిక్ వరల్డ్ జర్నల్. 2014 ఫిబ్రవరి 26; 2014. |
| దంత ఉత్పత్తులు, ఆహారం మరియు తాగునీటిలో ఫ్లోరైడ్ | "ఫ్లోరైడ్ కోసం దంత ఉత్పత్తుల వాడకం మరియు ఫ్లోరైడ్ నీటితో తయారు చేసిన ఆహారం మరియు పానీయాల వినియోగం పెరిగినందున, హెచ్హెచ్ఎస్ ఫ్లోరైడైజేషన్ కోసం సరైన స్థాయిలను సిఫారసు చేసినప్పటి నుండి, చాలా మంది ప్రజలు ntic హించిన దానికంటే ఎక్కువ ఫ్లోరైడ్కు గురవుతారు." | తాగునీటిలో టైమాన్ M. ఫ్లోరైడ్: ఫ్లోరైడేషన్ మరియు నియంత్రణ సమస్యల సమీక్ష. బిబ్లియోగోవ్. 2013 ఏప్రిల్ 5. కాంగ్రెస్ కోసం కాంగ్రెస్ పరిశోధన సేవా నివేదిక. |
| పిల్లలలో ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం | "ఫ్లోరైడ్ యొక్క 'సరైన' తీసుకోవడం శరీర బరువు కిలోగ్రాముకు 0.05 మరియు 0.07 mg ఫ్లోరైడ్ మధ్య దశాబ్దాలుగా విస్తృతంగా అంగీకరించబడింది, అయితే ఇది పరిమిత శాస్త్రీయ ఆధారాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది." "క్షయ రహిత స్థితిని సాధించడం ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం తో చాలా తక్కువ సంబంధం కలిగి ఉంటుందని ఈ పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి, అయితే ఫ్లోరోసిస్ స్పష్టంగా ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడంపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది." | వారెన్ జెజె, లెవీ ఎస్ఎమ్, బ్రోఫిట్ బి, కావనాగ్ జెఇ, కనెల్లిస్ ఎమ్జె, వెబెర్ - గ్యాస్పరోని కె. దంత ఫ్లోరోసిస్ మరియు దంత క్షయాల ఫలితాలను ఉపయోగించి సరైన ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడంపై పరిగణనలు-ఒక రేఖాంశ అధ్యయనం. జర్నల్ ఆఫ్ పబ్లిక్ హెల్త్ డెంటిస్ట్రీ. 2009 మార్చి 1; 69 (2): 111-5. |
| ఫ్లోరైడ్-విడుదల చేసే దంత పునరుద్ధరణ పదార్థాలు (అనగా దంత పూరకాలు) | “అయితే, ఇది క్లినికల్ అధ్యయనాల ద్వారా నిరూపించబడలేదు పునరుద్ధరణ పదార్థాల ఫ్లోరైడ్ విడుదల ద్వారా ద్వితీయ క్షయాల సంభవం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ” | వైగాండ్ ఎ, బుచల్లా డబ్ల్యూ, అటిన్ టి. ఫ్లోరైడ్-రిలీజింగ్ రెస్టోరేటివ్ మెటీరియల్‌లపై రివ్యూ - ఫ్లోరైడ్రీలీజ్ అండ్ అప్‌టేక్‌చరాక్టిరిస్టిక్స్, యాంటీ బాక్టీరియాలాక్టివిటీ మరియు కారిస్‌ఫార్మేషన్‌పై ప్రభావం. దంత పదార్థాలు .2007 మార్చి 31; 23 (3): 343-62. |
| దంత పదార్థం: సిల్వర్ డైమైన్ ఫ్లోరైడ్ | "సిల్వర్ డైమైన్ ఫ్లోరైడ్ అమెరికన్ డెంటిస్ట్రీ మరియు దంత విద్యకు కొత్తది కాబట్టి, ప్రామాణిక మార్గదర్శకం, ప్రోటోకాల్ మరియు సమ్మతి అవసరం." "2-3 సంవత్సరాల తరువాత చికిత్స ఆపివేయబడితే మరియు పరిశోధన అవసరమైతే ఏమి జరుగుతుందో అస్పష్టంగా ఉంది." | హోర్స్ట్ జెఎ, ఎల్లీనికియోటిస్ హెచ్, మిల్‌గ్రోమ్ పిఎమ్, యుసిఎస్ఎఫ్ సిల్వర్ కేరీస్ అరెస్ట్ కమిటీ. సిల్వర్ డైమైన్ ఫ్లోరైడ్ ఉపయోగించి అరెస్టు కోసం UCSF ప్రోటోకాల్: రేషనల్, సూచనలు మరియు సమ్మతి. జర్నల్ ఆఫ్ ది కాలిఫోర్నియా డెంటల్ అసోసియేషన్. 2016 జనవరి; 44 (1): 16. |
| దంత ఉపయోగం కోసం సమయోచిత ఫ్లోరైడ్ | "ప్యానెల్ తక్కువ స్థాయిని కలిగి ఉంది యొక్క ప్రయోజనం గురించి నిశ్చయత పిల్లల శాశ్వత దంతాలపై మరియు రూట్ క్షయాలపై 0.5 శాతం ఫ్లోరైడ్ పేస్ట్ లేదా జెల్ ఎందుకంటే ఈ ఉత్పత్తుల ఇంటి వాడకంపై తక్కువ డేటా ఉంది. ” "కింది ప్రాంతాలలో నిర్దిష్ట ఉత్పత్తుల ప్రభావం మరియు నష్టాల గురించి పరిశోధన అవసరం: స్వీయ-అనువర్తిత, ప్రిస్క్రిప్షన్-బలం, గృహ వినియోగ ఫ్లోరైడ్ జెల్లు, టూత్ పేస్టులు లేదా చుక్కలు; 2 శాతం వృత్తిపరంగా వర్తించే సోడియం ఫ్లోరైడ్ జెల్; నురుగు వంటి ప్రత్యామ్నాయ డెలివరీ వ్యవస్థలు; ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్ మరియు జెల్స్‌కు సరైన అనువర్తన పౌన encies పున్యాలు; APF జెల్ యొక్క ఒక నిమిషం అనువర్తనాలు; మరియు ఉత్పత్తుల కలయికలు (గృహ వినియోగం మరియు వృత్తిపరంగా వర్తించబడతాయి). ” | వెయంట్ ఆర్జే, ట్రేసీ ఎస్ఎల్, అన్సెల్మో టిటి, బెల్ట్రాన్-అగ్యిలార్ ఇడి, డాన్లీ కెజె, ఫ్రీస్ డబ్ల్యుఎ, హుజోయెల్ పిపి, ఐఫోల్లా టి, కోహ్న్ డబ్ల్యూ, కుమార్ జె, లెవీ ఎస్ఎమ్. క్షయాల నివారణకు సమయోచిత ఫ్లోరైడ్: నవీకరించబడిన క్లినికల్ సిఫార్సుల యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ సారాంశం మరియు క్రమబద్ధమైన సమీక్షకు మద్దతు ఇస్తుంది. జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ డెంటల్ అసోసియేషన్. 2013; 144 (11): 1279-1291. |
| ఫ్లోరైడ్ “సప్లిమెంట్స్” (టాబ్లెట్లు) | "ఫలితాలలో స్పష్టమైన అభిప్రాయ భేదాలు ఫ్లోరైడ్ మాత్రలపై పరిమిత ప్రభావాన్ని చూపుతున్నాయి." | తోమాసిన్ ఎల్, పుసినంటి ఎల్, జెర్మన్ ఎన్. ఫ్లోరైడ్ టాబ్లెట్ల పాత్ర దంత క్షయాల యొక్క రోగనిరోధకత. సాహిత్య సమీక్ష. అన్నాలి డిస్టోమాటోలాజియా. 2015 జనవరి; 6 (1): 1. |
| ఫార్మాస్యూటికల్స్, in షధంలో ఫ్లోరిన్ | "ఫ్లోరినేటెడ్ సమ్మేళనాల పరిపాలన తర్వాత మానవ శరీరంలో ఏమి జరుగుతుందో ఎవరూ బాధ్యతాయుతంగా cannot హించలేరు." | స్ట్రునెక్ ఎ, పటోస్కా జె, కొనెట్ పి. ఫ్లోరిన్ ఇన్ మెడిసిన్. జర్నలోఫ్ అప్లైడ్ బయోమెడిసిన్. 2004; 2: 141-50. |
| పాలీ- మరియు పెర్ఫ్లోరోఅల్కైల్ పదార్థాలతో (పిఎఫ్ఎఎస్) తాగునీరు | "పాలి- మరియు పెర్ఫ్లోరోఅల్కైల్ పదార్థాలతో (పిఎఫ్ఎఎస్) త్రాగునీటి కలుషితం వినియోగదారుల అభివృద్ధి, రోగనిరోధక, జీవక్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది." "... త్రాగునీటి గురించి సమాచారం PFAS ఎక్స్పోజర్స్ US జనాభాలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మందికి లేదు." | హు ఎక్స్‌సి, ఆండ్రూస్ డిక్యూ, లిండ్‌స్ట్రోమ్ ఎబి, బ్రూటన్ టిఎ, షైడర్ ఎల్ఎ, గ్రాండ్జీన్ పి, లోహ్మాన్ ఆర్, కారిగ్నన్ సిసి, బ్లమ్ ఎ, బాలన్ ఎస్‌ఐ, హిగ్గిన్స్ సిపి. పారిశ్రామిక ప్రదేశాలు, సైనిక అగ్నిమాపక శిక్షణా ప్రాంతాలు మరియు మురుగునీటి శుద్ధి ప్లాంట్లతో అనుసంధానించబడిన యుఎస్ తాగునీటిలో పాలీ-మరియు పెర్ఫ్లోరోఅల్కైల్ పదార్థాల (పిఎఫ్ఎఎస్) గుర్తింపు. ఎన్విరాన్మెంటల్ సైన్స్ & టెక్నాలజీ లెటర్స్. 2016 అక్టోబర్ 11 |
| ఫ్లోరైడ్ మరియు ఫ్లోరైడ్ విషప్రయోగానికి వృత్తిపరమైన ఎక్స్పోజర్స్ | "ఫ్లోరైడ్ మరియు ఫ్లోరిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పీల్చడం యొక్క ప్రభావాలకు సంబంధించి ప్రచురించని సమాచారం యొక్క సమీక్ష ప్రస్తుత వృత్తి ప్రమాణాలు సరిపోని రక్షణను అందిస్తాయని వెల్లడించింది. ” | ముల్లెనిక్స్ పిజె. ఫ్లోరైడ్ విషం: దాచిన ముక్కలతో ఒక పజిల్. ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ ఆక్యుపేషనల్ అండ్ ఎన్విరాన్మెంటల్ హెల్త్. 2005 అక్టోబర్ 1; 11 (4): 404-14 |
| ఫ్లోరిన్ మరియు ఫ్లోరైడ్లకు గురికావడానికి భద్రతా ప్రమాణాల సమీక్ష | "కాల్షియం పట్ల ఫ్లోరైడ్ యొక్క అనుబంధాన్ని మాత్రమే మేము పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కణాలు, అవయవాలు, గ్రంథులు మరియు కణజాలాలకు నష్టం కలిగించే ఫ్లోరైడ్ యొక్క దూర సామర్థ్యాన్ని మేము అర్థం చేసుకుంటాము." | ప్రిస్తుపా జె. ఫ్లోరిన్-ప్రస్తుత సాహిత్య సమీక్ష. ఫ్లోరిన్ మరియు ఫ్లోరైడ్లకు గురికావడం కోసం భద్రతా ప్రమాణాల యొక్క NRC మరియు ATSDR ఆధారిత సమీక్ష. టాక్సికాలజీ మెకానిజమ్స్ మరియు మెథడ్స్. 2011 ఫిబ్రవరి 1; 21 (2): 103-70. |
విభాగం 8.3: నీతి లేకపోవడం
తాగునీరు మరియు ఆహారం నుండి ఫ్లోరైడ్ బహిర్గతం గురించి మరొక ప్రధాన ఆందోళన కమ్యూనిటీ నీటి సరఫరాలో ఉపయోగించే ఫ్లోరైడ్ల ఉత్పత్తికి సంబంధించినది. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) ప్రకారం, కమ్యూనిటీ వాటర్ ఫ్లోరైడ్ కోసం సాధారణంగా మూడు రకాల ఫ్లోరైడ్లను ఉపయోగిస్తారు:
- ఫ్లోరోసిలిసిక్ ఆమ్లం: యునైటెడ్ స్టేట్స్లో చాలా నీటి వ్యవస్థలు ఉపయోగించే నీటి ఆధారిత పరిష్కారం. ఫ్లోరోసిలిసిక్ ఆమ్లాన్ని హైడ్రోఫ్లోరోసిలికేట్, FSA లేదా HFS అని కూడా పిలుస్తారు.
- ఫ్లోరోసిలిసిక్ ఆమ్లం: యునైటెడ్ స్టేట్స్లో చాలా నీటి వ్యవస్థలు ఉపయోగించే నీటి ఆధారిత పరిష్కారం. ఫ్లోరోసిలిసిక్ ఆమ్లాన్ని హైడ్రోఫ్లోరోసిలికేట్, FSA లేదా HFS అని కూడా పిలుస్తారు.
- సోడియం ఫ్లోరోసిలికేట్: పొడి సంకలితం, నీటిలో చేర్చే ముందు ఒక ద్రావణంలో కరిగిపోతుంది.
ఈ పదార్ధాలతో పారిశ్రామిక సంబంధాలపై వివాదం తలెత్తింది. నీటి ఫ్లోరైడేషన్‌లో ఉపయోగించే 95% ఫ్లోరోసిలిసిక్ ఆమ్లాన్ని సృష్టించడానికి ఫాస్ఫరైట్ రాక్ సల్ఫ్యూరిక్ ఆమ్లంతో వేడి చేయబడిందని సిడిసి వివరించింది .520 సిడిసి మరింత వివరించింది: “ఫ్లోరైడ్ ఉత్పత్తుల సరఫరా ఫాస్ఫేట్ ఎరువుల ఉత్పత్తికి సంబంధించినది కాబట్టి, ఫ్లోరైడ్ ఉత్పత్తి ఉత్పత్తి చేయవచ్చు అననుకూల విదేశీ మారక రేట్లు మరియు ఎరువుల ఎగుమతి అమ్మకాలు వంటి అంశాలపై కూడా హెచ్చుతగ్గులు ఉంటాయి. ”521 ఆస్ట్రేలియా నుండి వచ్చిన ప్రభుత్వ పత్రం హైడ్రోఫ్లోసిలిసిక్ ఆమ్లం, సోడియం సిలికోఫ్లోరైడ్ మరియు సోడియం ఫ్లోరైడ్ అన్నీ“ సాధారణంగా ఫాస్ఫేట్ ఎరువుల తయారీదారుల నుండి లభిస్తాయి ”అని బహిరంగంగా పేర్కొంది. 522 భద్రత ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్పోజర్ల తరపు న్యాయవాదులు అటువంటి పారిశ్రామిక సంబంధాలు నైతికంగా ఉన్నాయా మరియు ఈ రసాయనాలతో పారిశ్రామిక అనుసంధానం ఫలితంగా ఫ్లోరైడ్ బహిర్గతం వల్ల కలిగే ఆరోగ్య ప్రభావాలను కప్పిపుచ్చవచ్చు.
అటువంటి పరిశ్రమ ప్రమేయంతో తలెత్తే ఒక నిర్దిష్ట నైతిక సమస్య ఏమిటంటే, లాభాల ఆధారిత సమూహాలు “ఉత్తమమైన” సాక్ష్యం-ఆధారిత పరిశోధన అంటే ఏమిటో అభివృద్ధి చెందుతున్న అవసరాలను నిర్వచించినట్లు అనిపిస్తుంది మరియు ఈ సమయంలో, నిష్పాక్షికమైన శాస్త్రం నిధులు సమకూర్చడం, ఉత్పత్తి చేయడం, ప్రచురించడం, మరియు ప్రచారం చేయండి. ఎందుకంటే పెద్ద ఎత్తున అధ్యయనం చేయడానికి నిధులు సమకూర్చడం చాలా ఖరీదైనది, కాని పారిశ్రామిక-ఆధారిత సంస్థలు తమ సొంత పరిశోధకులకు మద్దతు ఇవ్వగలవు. డేటాను నివేదించడానికి వివిధ మార్గాలను పరిశీలించడానికి వారు సమయాన్ని వెచ్చించగలుగుతారు (మరింత అనుకూలమైన ఫలితాన్ని పొందటానికి కొన్ని గణాంకాలను వదిలివేయడం వంటివి), మరియు వారి కార్యకలాపాలకు మద్దతు ఇచ్చే పరిశోధన యొక్క ఏదైనా అంశాన్ని ప్రచారం చేయడానికి వారు మరింత భరించగలరు. దురదృష్టవశాత్తు, పారిశ్రామిక కాలుష్య కారకాలు మరియు కలుషితాల వల్ల కలిగే హానిని ఆ పని చూపిస్తే, కార్పొరేట్ సంస్థలు తమ పనిని ముగించే మార్గంగా స్వతంత్ర శాస్త్రవేత్తలను వేధించగలవని చరిత్ర చూపించింది.
నిజమే, ఫ్లోరైడ్ పరిశోధనలో అసమతుల్య విజ్ఞాన శాస్త్రం యొక్క ఈ దృశ్యం గుర్తించబడింది. 2014 లో సైంటిఫిక్ వరల్డ్ జర్నల్‌లో ప్రచురించబడిన ఒక సమీక్ష రచయితలు ఇలా వివరించారు: “నీటి సరఫరా యొక్క కృత్రిమ ఫ్లోరైడైజేషన్ ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి వివాదాస్పదమైన ప్రజారోగ్య వ్యూహంగా ఉన్నప్పటికీ, పరిశోధకులు-అంతర్జాతీయంగా గౌరవనీయమైన శాస్త్రవేత్తలు మరియు విద్యావేత్తలు ఉన్నారు-విమర్శకులు ప్రచురించడం కష్టమని కనుగొన్నారు పండితుల దంత మరియు ప్రజారోగ్య పత్రికలలో కమ్యూనిటీ వాటర్ ఫ్లోరైడేషన్ యొక్క కథనాలు. ”523
అదనంగా, పెర్ఫ్లోరినేటెడ్ కాంపౌండ్స్ (పిఎఫ్‌సి) లకు ఆహార బహిర్గతం గురించి అధ్యయనాలకు ఆసక్తి సంఘర్షణ నేరుగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 2012 లో ప్రచురించిన ఒక వ్యాసంలో, పిఎఫ్‌సిల నుండి ఆహారం తీసుకోవడం గురించి పరిశోధనలు దేశంచే పరిశీలించబడ్డాయి. యుఎస్ నుండి వచ్చిన డేటా చాలా పరిమితం అని రచయిత వెల్లడించారు, ఇందులో అనేకమంది అమెరికన్ విద్యా పరిశోధకుల 2010 ప్రచురణ మాత్రమే ఉంది, అలాగే 3M స్పాన్సర్ చేసిన సర్వే 2010 ప్రచురణకు ముందు ప్రాధమిక పరిశోధనగా పనిచేసింది (మరియు చాలా నమూనాలు ఆహారం యొక్క కలుషిత స్థాయిలను గుర్తించడం కంటే తక్కువగా ఉంది.) 524 అయినప్పటికీ, విద్యా పరిశోధకులు 3M నివేదిక కంటే భిన్నమైన ఫలితాలను కనుగొన్నారు మరియు వారి 2010 ప్రచురణలో ఇలా వ్రాశారు: “ఉత్పత్తి నిషేధాలు ఉన్నప్పటికీ, మేము US ఆహారంలో POP లను [నిరంతర సేంద్రీయ కాలుష్య కారకాలను] కనుగొన్నాము మరియు వీటి మిశ్రమాలను రసాయనాలను అమెరికన్ ప్రజలు వివిధ స్థాయిలలో వినియోగిస్తారు. రసాయన కలుషితాల కోసం ఆహార పరీక్షను విస్తరించాల్సిన అవసరాన్ని ఇది సూచిస్తుంది. ”525
విష రసాయన నియంత్రణలో పాల్గొన్న ప్రభుత్వ సంస్థలలోకి చొరబడటానికి ఆసక్తి యొక్క విభేదాలు కూడా తెలుసు. జోస్ ష్లాంగర్ రాసిన 2014 న్యూస్‌వీక్ కథనం “రసాయన ప్రమాదాలను అంచనా వేసేటప్పుడు EPA పరిశ్రమకు అనుకూలంగా ఉందా?” పర్యావరణ శాస్త్రవేత్త మిచెల్ బూన్ నుండి ఒక కోట్ కూడా ఉంది, "" రిస్క్ అసెస్‌మెంట్స్‌లో ఉపయోగించిన మొత్తం లేదా ఎక్కువ డేటా స్పష్టమైన [ఆసక్తి సంఘర్షణలు] ఉన్నప్పటికీ, పరిశ్రమ-సరఫరా చేసిన పరిశోధనల నుండి రావచ్చు. "" 526
ఫ్లోరైడ్తో దంత పరిశ్రమకు ఆసక్తి యొక్క పెద్ద సంఘర్షణ ఉందని సులభంగా గుర్తించవచ్చు ఎందుకంటే ఫ్లోరైడ్ కలిగిన దంత ఉత్పత్తులను ఉత్పత్తి చేసే సంస్థల ద్వారా లాభాలు సంపాదిస్తారు. అదనంగా, దంతవైద్యుడు మరియు దంత సిబ్బందిచే నిర్వహించబడే ఫ్లోరైడ్తో కూడిన విధానాలు దంత కార్యాలయాలకు కూడా లాభాలను ఆర్జించగలవు, 527 528 మరియు రోగులపై ఈ ఫ్లోరైడ్ విధానాలను నెట్టడం గురించి నైతిక ప్రశ్నలు లేవనెత్తబడ్డాయి .529
వైద్య మరియు దంత పద్ధతుల యొక్క నైతికతకు సంబంధించి, ముందు జాగ్రత్త సూత్రం అని పిలువబడే ప్రజారోగ్య విధానం యొక్క మూలస్తంభంగా పరిగణించాలి. ఈ విధానం యొక్క ప్రాథమిక ఆవరణ శతాబ్దాల నాటి వైద్య ప్రమాణం మీద "మొదట, హాని చేయవద్దు" అని నిర్మించబడింది. అయినప్పటికీ, ముందు జాగ్రత్త సూత్రం యొక్క ఆధునిక అనువర్తనం వాస్తవానికి అంతర్జాతీయ ఒప్పందం ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది.
జనవరి 1998 లో, యుఎస్, కెనడా మరియు ఐరోపాకు చెందిన శాస్త్రవేత్తలు, న్యాయవాదులు, విధాన నిర్ణేతలు మరియు పర్యావరణవేత్తలు పాల్గొన్న అంతర్జాతీయ సమావేశంలో, ఒక అధికారిక ప్రకటన సంతకం చేయబడి, "ముందు జాగ్రత్త సూత్రంపై వింగ్స్ప్రెడ్ స్టేట్మెంట్" గా ప్రసిద్ది చెందింది. 530 అందులో, కింది సలహా ఇవ్వబడింది: “ఒక చర్య మానవ ఆరోగ్యానికి లేదా పర్యావరణానికి హాని కలిగించే బెదిరింపులను లేవనెత్తినప్పుడు, కొన్ని కారణాలు మరియు ప్రభావ సంబంధాలు శాస్త్రీయంగా పూర్తిగా స్థాపించబడకపోయినా ముందు జాగ్రత్త చర్యలు తీసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో, ఒక చర్య యొక్క ప్రతిపాదకుడు, ప్రజల కంటే, రుజువు భారాన్ని భరించాలి. ”531
ముందు జాగ్రత్త సూత్రం యొక్క తగిన అనువర్తనం యొక్క అవసరం ఫ్లోరైడ్ వాడకంతో ముడిపడి ఉంది. 2006 నాటి వ్యాసం యొక్క రచయితలు "సాక్ష్యం-ఆధారిత దంతవైద్యానికి ముందు జాగ్రత్త సూత్రం అంటే ఏమిటి?" అన్ని ఫ్లోరైడ్ వనరులు మరియు జనాభా వైవిధ్యం నుండి సంచిత ఎక్స్పోజర్ల కోసం లెక్కించాల్సిన అవసరాన్ని సూచించింది, అదే సమయంలో వినియోగదారులు ఎప్పుడూ ఫ్లోరైడ్ నీటిని తాగకుండా “సరైన” ఫ్లోరైడైజేషన్ స్థాయికి చేరుకోగలరని పేర్కొంది .532 అదనంగా, 2014 లో ప్రచురించబడిన ఒక సమీక్ష యొక్క పరిశోధకులు ముందు జాగ్రత్త యొక్క బాధ్యతను పరిష్కరించారు ఫ్లోరైడ్ వాడకానికి వర్తించే సూత్రం, మరియు దంత క్షయాల గురించి మన ఆధునిక అవగాహన “క్షయాల నివారణలో ఫ్లోరైడ్ కోసం భవిష్యత్తులో ఏదైనా ప్రధాన పాత్రను తగ్గిస్తుందని” వారు సూచించినప్పుడు వారు ఈ భావనను ఒక అడుగు ముందుకు తీసుకువెళ్లారు. 533
ఫ్లోరైడ్ స్థానం పేపర్ రచయితలు
డాక్టర్ జాక్ కల్, DMD, FAGD, MIAOMT, అకాడమీ ఆఫ్ జనరల్ డెంటిస్ట్రీ యొక్క ఫెలో మరియు కెంటుకీ చాప్టర్ యొక్క గత అధ్యక్షుడు. అతను ఇంటర్నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓరల్ మెడిసిన్ అండ్ టాక్సికాలజీ (IAOMT) యొక్క గుర్తింపు పొందిన మాస్టర్ మరియు 1996 నుండి దాని డైరెక్టర్ల బోర్డు ఛైర్మన్‌గా పనిచేశాడు. అతను బయోరెగ్యులేటరీ మెడికల్ ఇన్స్టిట్యూట్ (BRMI) బోర్డ్ ఆఫ్ అడ్వైజర్స్‌లో కూడా పనిచేస్తున్నాడు. అతను ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ ఫంక్షనల్ మెడిసిన్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఫర్ ఓరల్ సిస్టమిక్ హెల్త్ సభ్యుడు.
డాక్టర్ గ్రిఫిన్ కోల్, MIAOMT 2013లో ఇంటర్నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓరల్ మెడిసిన్ అండ్ టాక్సికాలజీలో మాస్టర్‌షిప్‌ను పొందారు మరియు అకాడమీ యొక్క ఫ్లోరైడేషన్ బ్రోచర్ మరియు రూట్ కెనాల్ థెరపీలో ఓజోన్ వాడకంపై అధికారిక శాస్త్రీయ సమీక్షను రూపొందించారు. అతను IAOMT యొక్క గత అధ్యక్షుడు మరియు బోర్డ్ ఆఫ్ డైరెక్టర్స్, మెంటార్ కమిటీ, ఫ్లోరైడ్ కమిటీ, కాన్ఫరెన్స్ కమిటీలో పనిచేశారు మరియు ఫండమెంటల్స్ కోర్సు డైరెక్టర్‌గా ఉన్నారు.
డా. డేవిడ్ కెన్నెడీ 30 సంవత్సరాలకు పైగా డెంటిస్ట్రీని అభ్యసించారు మరియు 2000లో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ నుండి రిటైర్ అయ్యారు. అతను IAOMT యొక్క గత అధ్యక్షుడు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న దంతవైద్యులు మరియు ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులకు నివారణ దంత ఆరోగ్యం, పాదరసం విషపూరితం, అనే విషయాలపై ఉపన్యాసాలు ఇచ్చారు. మరియు ఫ్లోరైడ్. డా. కెన్నెడీ సురక్షితమైన తాగునీరు, జీవసంబంధమైన దంతవైద్యం కోసం ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఒక న్యాయవాదిగా గుర్తింపు పొందారు మరియు నివారణ దంతవైద్య రంగంలో గుర్తింపు పొందిన నాయకుడు. డా. కెన్నెడీ నిష్ణాతుడైన రచయిత మరియు అవార్డు గెలుచుకున్న డాక్యుమెంటరీ ఫిల్మ్ ఫ్లోరైడ్‌గేట్ దర్శకుడు.
