నేషనల్ టాక్సికాలజీ ప్రోగ్రామ్ (NTP) బోర్డ్ ఆఫ్ సైంటిఫిక్ కౌన్సెలర్స్ (BSC)కి IAOMT యొక్క ప్రతిస్పందన

NTP BSC కోసం IAOMT మౌఖిక వ్యాఖ్యలు

హలో, నేను డాక్టర్ జాక్ కల్, 46 సంవత్సరాలుగా ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న డెంటిస్ట్. నేను ఇంటర్నేషనల్ అకాడమీ ఆఫ్ ఓరల్ మెడిసిన్ అండ్ టాక్సికాలజీ లేదా IAOMT యొక్క డైరెక్టర్ల బోర్డు యొక్క ఎగ్జిక్యూటివ్ చైర్‌ని. మేము 1984లో స్థాపించబడిన లాభాపేక్ష లేని సంస్థ.

మా 1500 మంది సభ్యులు దంతవైద్యులు, వైద్యులు మరియు పరిశోధకులు మొత్తం శరీర ఆరోగ్యాన్ని ప్రోత్సహించడానికి సురక్షితమైన, సైన్స్ ఆధారిత చికిత్సలను పరిశోధించి మరియు కమ్యూనికేట్ చేస్తారు. మా నినాదం "నాకు సైన్స్ చూపించు".

మా అకాడమీ దృష్టిలో ఎక్కువ భాగం డెంటిస్ట్రీలో ఉపయోగించే పదార్థాల టాక్సికాలజీపైనే ఉంది. దీనికి అంకితమైన అతిపెద్ద సంస్థ మాది. దంతవైద్యంలో సాధారణంగా ఉపయోగించే మూడు విష పదార్థాలపై మేము ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారించాము:

1. పాదరసం, ఒక న్యూరోటాక్సిన్, సమ్మేళనం పూరకాలలో ఉపయోగిస్తారు
2. బిస్ ఫినాల్ A., ఎండోక్రైన్ డిస్ట్రప్టర్, సీలాంట్లు మరియు మిశ్రమ పూరకాలలో ఉపయోగించబడుతుంది
3. కడిగి, టూత్‌పేస్ట్, వార్నిష్‌లు, సిమెంట్‌లు మరియు ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్స్‌లో ఫ్లోరైడ్ ఉపయోగిస్తారు

ఇవన్నీ నేరుగా నోటిలో వేసుకుంటారు. అదనంగా, ఫ్లోరైడ్‌ను ఫ్లోరైడ్ డ్రింకింగ్ వాటర్, ఫ్లోరైడ్ ఉప్పు మరియు ఫ్లోరైడ్ సప్లిమెంట్స్ రూపంలో నేరుగా తీసుకునే పద్ధతుల్లో ఉపయోగిస్తారు.

30 సంవత్సరాలకు పైగా మా సంస్థ ఫ్లోరైడ్ విషపూరితంపై పరిశోధనకు స్పాన్సర్ చేస్తోంది మరియు నిధులు సమకూరుస్తోంది. ఫ్లోరైడ్ యొక్క న్యూరోటాక్సిసిటీకి సంబంధించి ఇటీవల ప్రచురించిన అధ్యయనాల గురించి మేము ప్రత్యేకంగా ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాము మరియు చాలా ఆందోళన చెందాము మరియు అందువల్ల NTP యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్షకు మద్దతు ఇస్తున్నాము.

ఫెడరల్ గవర్నమెంట్ లోపల మరియు దాని వెలుపల ఫ్లోరైడేషన్-ప్రోత్సహించే దంత ఆసక్తులు, సైన్స్ ఆధారంగా కాకుండా, నీటి ఫ్లోరైడ్‌ను ప్రోత్సహించే వారి విధానాన్ని రక్షించే ప్రయత్నంలో NTP యొక్క ఫలితాలను ప్రభావితం చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాయని మేము నిరాశ చెందాము.

NTP యొక్క కీలక ఫలితాలు ఏమిటి?

1. మానవ ఎపిడెమియోలాజికల్ సాక్ష్యం ఫ్లోరైడ్ అభివృద్ధి చెందిన న్యూరోటాక్సిన్ అని "మితమైన విశ్వాసం" యొక్క ముగింపుకు మద్దతు ఇస్తుంది. (BSC WG నివేదిక పేజీ 342)
2. IQపై ఫ్లోరైడ్ ప్రభావం కోసం సురక్షితమైన ఎక్స్పోజర్ థ్రెషోల్డ్ కనుగొనబడలేదు. (BSC WG నివేదిక పేజీలు 87, 326, 327, 632, 703, 704)
3. ఈ రోజు USలో గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలు అనుభవించే ఫ్లోరైడ్ ఎక్స్‌పోజర్‌లు మానవ అధ్యయనాలు తగ్గిన IQని కనుగొన్న పరిధిలో ఉన్నాయి. (BSC WG నివేదిక పేజీలు 25, 26)

సంబంధితంగా గుర్తించబడిన 150కి పైగా మానవ అధ్యయనాలపై నివేదిక విస్తృతమైన వివరాలను అందిస్తుంది.

వ్యక్తిగత అధ్యయనాల నాణ్యతను రేట్ చేయడానికి నివేదిక కఠినమైన, ముందుగా ఏర్పాటు చేసిన పద్ధతులను ఉపయోగించింది.

IAOMT NTP ముగింపులతో అంగీకరిస్తుంది.

మోనోగ్రాఫ్ దాని ఉద్దేశించిన పబ్లిక్ విడుదల తేదీ మే 18, 2022లో ప్రచురించబడి ఉంటుందని మేము విశ్వసిస్తున్నాము. HHSలోని ఫ్లోరైడేషన్-ప్రోత్సాహక విభాగాల ద్వారా NTP బ్లాక్ చేయబడిన తర్వాత చేసిన సవరణలు మరియు BSC వర్కింగ్ గ్రూప్ సూచించిన పునర్విమర్శలు మార్చబడవు కీలక ఫలితాలు. తుది నివేదికను ప్రకటించడంలో ఏవైనా అదనపు జాప్యాలు అన్యాయమైనవి.

ఈ క్రమబద్ధమైన సమీక్షలో NTP శాస్త్రీయ నిపుణులు చేసిన అద్భుతమైన ప్రయత్నానికి BSC మద్దతు ఇస్తుందని IAOMT భావిస్తోంది. ఈ వ్యాఖ్యలను అందించిన బాహ్య పీర్-రివ్యూయర్‌లతో మేము ఏకీభవిస్తున్నాము:

"మీరు చేసినది అత్యాధునికమైనది"

"విశ్లేషణ చాలా బాగుంది మరియు మీరు వ్యాఖ్యలను పూర్తిగా పరిష్కరించారు"

"బాగా చేసారు!"

"కనుగొన్నవి... నిష్పాక్షికంగా వివరించబడ్డాయి"

ఫ్లోరైడ్ మరియు దంత క్షయం (దంత క్షయం) మధ్య సంబంధంపై సాక్ష్యాధారాలను జాగ్రత్తగా సమీక్షించడం నుండి, నేటి నోటి ఆరోగ్య పరిస్థితికి ప్రభావం ఎక్కువగా ఉందని IAOMT నిర్ధారించింది. WHO డేటా ఆధారంగా ఈ గ్రాఫ్‌లో చూపిన విధంగా, ఫ్లోరైడేషన్ ఉన్న దేశాలు మరియు లేని దేశాలు గత 50 ఏళ్లలో దంత క్షయంలో ఒకే విధమైన నాటకీయ క్షీణతను చవిచూశాయి:

ఇంగ్లండ్‌లో ఇటీవల జరిగిన పెద్ద-స్థాయి కమ్యూనిటీ ఫ్లోరైడేషన్ ట్రయల్, బేబీ దంతాలలో ఒక్కో బిడ్డకు 0.2 కావిటీస్ తేడాను మాత్రమే గుర్తించింది. ఇది శాశ్వత దంతాలలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన ప్రయోజనాన్ని కనుగొనలేదు. ఇంగ్లండ్‌లో ఫ్లోరైడేషన్‌ను ప్రోత్సహించే ప్రముఖ పబ్లిక్ హెల్త్ ఇంగ్లండ్ ఈ అధ్యయనాన్ని నియమించింది. ఇంకా అధ్యయనం యొక్క రచయితలు ప్రయోజనాలు "మునుపటి పరిశోధన సూచించిన దానికంటే చాలా తక్కువగా ఉన్నాయి" మరియు ఫ్లోరైడేషన్ పేద మరియు సంపన్న పిల్లల మధ్య దంత ఆరోగ్య అసమానతలను తగ్గించలేదని కూడా నిర్ధారించారు.

U.S. CDC కూడా గర్భిణీ తల్లి లేదా శిశువులో దంతాలు విస్ఫోటనం చెందకముందే ప్రినేటల్ ఫ్లోరైడ్ ఏదైనా దంత ప్రయోజనాన్ని అందించగలదని ఎటువంటి ఆధారాలు లేవని అంగీకరించింది. డెవలప్‌మెంటల్ న్యూరోటాక్సిసిటీకి సాక్ష్యం బలంగా ఉన్న ఎక్స్‌పోజర్ పీరియడ్‌లు ఇవి.

ముందుజాగ్రత్త సూత్రం అని పిలువబడే ప్రజారోగ్య విధానం యొక్క మూలస్తంభాన్ని కూడా పరిగణించాలి. "మొదట, ఎటువంటి హాని చేయవద్దు" అనే శతాబ్దాల నాటి వైద్య ప్రమాణం ఆధారంగా ఈ విధానం యొక్క ప్రాథమిక ఆవరణ నిర్మించబడింది. అయినప్పటికీ, ముందుజాగ్రత్త సూత్రం యొక్క ఆధునిక అనువర్తనం వాస్తవానికి అంతర్జాతీయ ఒప్పందం ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది.

జనవరి 1998లో, US, కెనడా మరియు యూరప్ నుండి శాస్త్రవేత్తలు, న్యాయవాదులు, విధాన రూపకర్తలు మరియు పర్యావరణవేత్తలు పాల్గొన్న అంతర్జాతీయ సమావేశంలో, అధికారిక ప్రకటనపై సంతకం చేయబడింది మరియు "ముందు జాగ్రత్త సూత్రంపై వింగ్స్‌ప్రెడ్ స్టేట్‌మెంట్" అని పిలువబడింది. కింది సలహా ఇవ్వబడింది: "ఒక కార్యాచరణ మానవ ఆరోగ్యానికి లేదా పర్యావరణానికి హాని కలిగించే ముప్పులను పెంచినప్పుడు, కొన్ని కారణాలు మరియు ప్రభావ సంబంధాలు పూర్తిగా శాస్త్రీయంగా స్థాపించబడనప్పటికీ ముందు జాగ్రత్త చర్యలు తీసుకోవాలి. ఈ సందర్భంలో, ప్రజలపై కాకుండా కార్యాచరణ యొక్క ప్రతిపాదకుడు రుజువు యొక్క భారాన్ని భరించాలి.

ముందుజాగ్రత్త సూత్రం యొక్క సముచితమైన అప్లికేషన్ అవసరం ఫ్లోరైడ్ వాడకంతో ముడిపడి ఉండటంలో ఆశ్చర్యం లేదు. "ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ డెంటిస్ట్రీకి ముందుజాగ్రత్త సూత్రం అంటే ఏమిటి?" అనే శీర్షికతో 2006 కథనం యొక్క రచయితలు అన్ని ఫ్లోరైడ్ మూలాలు మరియు జనాభా వైవిధ్యం నుండి సంచిత ఎక్స్పోజర్లను లెక్కించాల్సిన అవసరాన్ని సూచించింది, అదే సమయంలో వినియోగదారులు ఎప్పుడూ ఫ్లోరైడ్ నీటిని తాగకుండానే "సరైన" ఫ్లోరైడేషన్ స్థాయిలను చేరుకోవచ్చని పేర్కొంది. అదనంగా, 2014లో ప్రచురించబడిన సమీక్ష యొక్క పరిశోధకులు ఫ్లోరైడ్ వినియోగానికి వర్తించవలసిన ముందు జాగ్రత్త సూత్రం యొక్క బాధ్యతను ప్రస్తావించారు మరియు దంత క్షయాల గురించి మన ఆధునిక-రోజు అవగాహన "ఏదైనా ప్రధాన భవిష్యత్ పాత్రను తగ్గిస్తుందని వారు సూచించినప్పుడు వారు ఈ భావనను ఒక అడుగు ముందుకు వేశారు. క్షయాల నివారణలో ఫ్లోరైడ్."

నేను ఫ్లోరైడ్‌పై IAOMT యొక్క స్థితిని మూసివేస్తాను:

“సారాంశంలో, ఫ్లోరైడ్ మూలాల సంఖ్య మరియు అమెరికన్ జనాభాలో ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం యొక్క పెరిగిన రేట్లు, 1940లలో నీటి ఫ్లోరైడేషన్ ప్రారంభమైనప్పటి నుండి గణనీయంగా పెరిగినందున, ఫ్లోరైడ్ యొక్క నివారించదగిన వనరులను తగ్గించడం మరియు తొలగించడం కోసం పని చేయడం ఒక అవసరంగా మారింది. నీటి ఫ్లోరైడేషన్, డెంటల్ మెటీరియల్స్ కలిగిన ఫ్లోరైడ్ మరియు ఇతర ఫ్లోరైడ్ ఉత్పత్తులతో సహా బహిర్గతం."