దంత పదార్థాల అనుకూలత పరీక్షకు ఒక ఆచరణాత్మక గైడ్.

[సంబంధిత కథనాన్ని కూడా చూడండి, “ఓరల్ మెడిసిన్, డెంటల్ టాక్సికాలజీ"]

ఈ రోజు మనం ఉపయోగించే పునరుద్ధరణ పదార్థాలు అన్నీ "చాలా మంది వ్యక్తులను" దృష్టిలో ఉంచుకుని అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. చాలా మంది వ్యక్తులు కొంచెం విషపూరితం, రోగనిరోధక ప్రతిచర్య మరియు గాల్వానిక్ ఒత్తిడిని తట్టుకోగలరు. అయినప్పటికీ, బయటి వ్యక్తులు ఉన్నారు మరియు బహుశా వారి సంఖ్య పెరుగుతోంది, వారు ఆ ఒత్తిడిని అలాగే ఇతరులను తట్టుకోలేరు. మల్టిపుల్ కెమికల్ సెన్సిటివిటీస్ (MCS) యొక్క ప్రాబల్యం సాధారణ జనాభాలో 12 మరియు 33% మధ్య ఎక్కడో ఉన్నట్లు నివేదించబడింది, 2 నుండి 6% వాస్తవంగా నిర్ధారణ జరిగింది.

MCS కోసం చక్కగా డాక్యుమెంట్ చేయబడిన శారీరక ఆధారం ఉంది. జన్యు వైవిధ్యాలు మిథైలేషన్, ఫేజ్-2 సంయోగం, ఆక్సిడైజ్డ్ గ్లుటాతియోన్ తగ్గింపు, మెమ్బ్రేన్ ట్రాన్స్‌పోర్ట్ మరియు ఇతరులు వంటి క్లిష్టమైన నిర్విషీకరణ మార్గాలలో తక్కువ-పనితీరు గల ఎంజైమ్‌లను కలిగి ఉంటాయి. ఫలితంగా వారు బహిర్గతమయ్యే రసాయనాలను సమర్థవంతంగా విసర్జించలేరు మరియు ముఖ్యంగా విషపూరితం. కొంతమంది పరిశోధకులు వ్యాధికి మానసిక భాగాలు కూడా ఉన్నాయని సూచించారు. ఖచ్చితంగా MCS యొక్క అనుభవం దంత పదార్థాల భయంతో సహా ఈ రోగుల హృదయాలలో బహిర్గతమయ్యే భయానికి దారితీస్తుంది.

అంతేకాకుండా, వారి వాతావరణంలో రసాయనాలకు బహిరంగంగా అలెర్జీ లేదా ఇతరత్రా రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉన్న వ్యక్తులు గణనీయమైన సంఖ్యలో ఉన్నారు. ఈ దృగ్విషయం నిజమైన అలెర్జీల నుండి నాన్-అలెర్జిక్ ఫుడ్ సెన్సిటివిటీల వరకు ఉంటుంది. ఇది అనుమానాస్పద వ్యక్తులలో విలక్షణమైన, అత్యంత వ్యక్తిగత రోగనిరోధక ప్రతిచర్యల శ్రేణికి దారి తీస్తుంది.

ఈ వ్యక్తులు వారు ఎవరో తెలుసుకుంటారు మరియు దంత పదార్థాలను సూచించేటప్పుడు వారి దంతవైద్యుడు సమస్యను గుర్తించినప్పుడు వారు చాలా కృతజ్ఞతతో ఉంటారు. అన్నింటికంటే, ప్రజలు తమ ఆహారాన్ని తిప్పడం ద్వారా ఆహార సున్నితత్వాన్ని నిర్వహించగలరు, కానీ వారు శాశ్వతంగా ఇన్‌స్టాల్ చేసిన కృత్రిమ దంత పూరకాలను తిప్పలేరు. వ్యక్తిగతీకరించిన బయో కాంపాబిలిటీ టెస్టింగ్‌ని అభ్యసించడం మరియు ఇతర ఇంగితజ్ఞానం ఎంపికలు చేయడం ద్వారా, మేము (దాదాపు) వృత్తిపరంగా గుర్తించబడిన పునరుద్ధరణ పదార్థాల కలయికను ఎల్లప్పుడూ కనుగొనవచ్చు. మేము దంతాలను సరిచేయవచ్చు మరియు అదే సమయంలో, మా రోగులకు విషపూరితం, రోగనిరోధక ప్రతిచర్య మరియు గాల్వానిక్ ఒత్తిడిని నివారించడంలో సహాయపడవచ్చు మరియు అంతే ముఖ్యమైనది, వారికి మనశ్శాంతిని అందించవచ్చు.

అదే సమయంలో, “చాలా మంది” రసాయనికంగా సున్నితంగా లేకపోయినా, తెలియకపోయినా, అదే స్థాయి సంరక్షణ నుండి ప్రయోజనం పొందుతారు.

 

చెడ్డ నటులు

కొన్ని సాధారణ దంత పదార్థాలు పూర్తిగా లేతగా లేవు మరియు ఎప్పటికీ ఉపయోగించకూడదు. పాదరసం సమ్మేళనం – 'నఫ్ చెప్పారు, అయితే ప్రక్రియ సమయంలో పాదరసం బహిర్గతం నుండి రోగి, డాక్టర్ మరియు సిబ్బందిని రక్షించడానికి వాటిని తీసివేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా అవరోధ పద్ధతుల యొక్క ప్రాముఖ్యతను మర్చిపోవద్దు.

నికెల్ అలెర్జీ జనాభాలో చాలా ప్రబలంగా ఉంది, దంతవైద్యంలో దాని ఉపయోగం దారుణమైనది. దురదృష్టవశాత్తు, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరల మధ్య రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలో వ్యత్యాసం కారణంగా, చెవిపోగులో ఉపయోగించినట్లయితే ఒకరి చర్మం పగిలిపోయేలా చేసే అదే నికెల్ మిశ్రమం నోటిలో దద్దుర్లు కలిగించదు. కాబట్టి విషయాలతో స్పష్టమైన సమస్యను సూచించడం కష్టం. కానీ ఇది శరీరంలో రోగనిరోధక ప్రతిచర్య యొక్క మొత్తం స్థాయిని పెంచుతుంది మరియు ఉపయోగించరాదు.

ఇది స్టెయిన్లెస్ స్టీల్ కిరీటాల భద్రతను, ముఖ్యంగా నిక్రో రకాన్ని ప్రశ్నిస్తుంది. అలాగే, నికెల్ మరియు ఇతర విలువైన కాని లోహ మిశ్రమాలు నోటిలోని గాల్వానిక్ విద్యుత్తుకు అసమానంగా దోహదం చేస్తాయి.

 

రోగనిరోధక రియాక్టివిటీ

దంతాలలో అమర్చిన దంత పదార్థాలు దైహిక బహిర్గతం కలిగివుంటాయి, ఇది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది. రెండు క్లినికల్ ల్యాబ్‌లు దంత పదార్థాల కోసం “సీరం అనుకూలత పరీక్ష” ను అందిస్తాయి, ఇందులో 140 కంటే ఎక్కువ లోహాలకు మరియు దంత పదార్థాలలో లభించే రసాయనాలకు ముందుగా ఉన్న ప్రతిరోధకాల కోసం రక్త సీరం పరీక్షించడం జరుగుతుంది. ప్రతి రసాయనం సీరంలో గుబ్బలను సృష్టిస్తుందా లేదా అనేదాని ప్రకారం గ్రేడ్ చేయబడుతుంది. అది గుచ్చుకుంటే, దానికి వ్యతిరేకంగా యాంటీబాడీ ఉంది. క్లాంప్ లేకపోతే, యాంటీబాడీ రియాక్ట్ లేదు.

కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్ ఆ భాగాలను వేలకొద్దీ నేమ్-బ్రాండ్ ఉత్పత్తులుగా మళ్లీ సమీకరించింది. ఉత్పత్తిలో రియాక్టివ్ రసాయనం ఉన్నట్లయితే, అది ఆమోదయోగ్యం కాదని ఫ్లాగ్ చేసి లేబుల్ చేయబడుతుంది. రెండు ల్యాబ్‌లు ఉత్పత్తి పేరు మరియు వర్గం వారీగా ఫలితాల బుక్‌లెట్‌ను అందిస్తాయి.

రెండు ప్రయోగశాలలు:

ఎలిసా/యాక్ట్ బయోటెక్నాలజీస్, www.elisaact.com, 800-553-5472 (తాత్కాలికంగా జూలై 2023 వరకు అందుబాటులో లేదు).

బయోకాంప్ లాబొరేటరీస్, www.biocomplabs.com, 800-331-2303

రెండు ల్యాబ్‌లు చాలా ఇన్ఫర్మేటివ్ వెబ్‌సైట్‌లను కలిగి ఉన్నాయి మరియు వాటి సాంకేతికతలు మరియు ప్రాధాన్యతలను చర్చించడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాయి.

 

సీరం అనుకూలత నిత్యకృత్యాలు

మీరు ఏ ల్యాబ్‌ని ఉపయోగించాలనుకుంటున్నారో నిర్ణయించుకున్న తర్వాత, టెస్ట్ కిట్‌లను పొందండి లేదా వాటిని వ్యక్తిగత రోగికి నేరుగా పంపండి. బ్లడ్ డ్రా కోసం రోగికి ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను అందించండి, అది మీరే చేయకపోతే. రోగి కిట్‌ను క్వెస్ట్ డయాగ్నోస్టిక్స్, ల్యాబ్‌కోర్ లేదా స్థానిక ఆసుపత్రి వంటి సమీపంలోని బ్లడ్ ల్యాబ్‌కు తీసుకువెళతాడు. రోగి పరివేష్టిత వ్రాతపనిని పూరిస్తాడు మరియు చెక్కును కలిగి ఉంటాడు. బ్లడ్ ల్యాబ్ రక్తం యొక్క ఒక ట్యూబ్‌ను తీసుకుంటుంది, స్తంభింపచేసిన సీరమ్‌ను సిద్ధం చేస్తుంది మరియు నమూనాను రాత్రిపూట అనుకూలత ల్యాబ్‌కు పంపుతుంది. వారం ప్రారంభంలో నమూనాను గీయడం ఉత్తమం, కాబట్టి బయోకాంప్ లేదా క్లిఫోర్డ్ వారాంతానికి ముందు దానిని స్వీకరించవచ్చు. రెండు ల్యాబ్‌లు త్వరగా ఫలితాలను మీకు అందజేస్తాయి.

క్లిఫోర్డ్ కన్సల్టింగ్ ల్యాబ్ మీకు ఇష్టమైన పదార్థాల జాబితాను కూడా నిర్వహిస్తుంది మరియు వాటి ఫలితాలు నివేదిక యొక్క మొదటి పేజీలో కనిపిస్తాయి.

ఎవరు పరీక్షించబడాలి? మా సభ్యులలో కొందరు కొత్త రోగులందరినీ పరీక్షిస్తారు, మరికొందరు డాక్యుమెంట్ చేయబడిన MCS సమస్యలు ఉన్నవారిని మాత్రమే పరీక్షిస్తారు. అది క్లినికల్ జడ్జిమెంట్ కాల్.

 

బహుళ లెన్సులు

రోగి లేదా మరింత సున్నితమైన రోగి, మా పదార్థాల భద్రత గురించి వారికి మరింత భరోసా అవసరం. స్పష్టముగా, ప్రస్తుత మిశ్రమాలలో తేడాలు తక్కువగా ఉన్నాయి మరియు ఆరోగ్యకరమైన రోగుల కోసం మీరు ఏది ఉపయోగించినా అది పట్టింపు లేదు. నిజమైన MCS రోగికి, లేదా అనుమానితుడికి లేదా నాడీకి, అనుకూలత ప్రశ్నపై భరించటానికి ఎక్కువ లెన్సులు ఉన్నాయి.

మీ క్లినికల్ ఎంపికల శ్రేణికి సరిపోయే బయోకాంప్ లేదా ELISA పరీక్ష నుండి ఆమోదయోగ్యమైన మెటీరియల్‌ల జాబితా మీ వద్ద ఉంటే, మీరు రోగికి ప్రతిపాదిత ఫిల్లింగ్ లేదా కిరీటం మొదలైన వాటి యొక్క భౌతిక నమూనాను అందించవచ్చు. పూర్తిగా రివర్సిబుల్ ఫ్యాషన్. ఈ పదార్ధం రక్త పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించిందని వారికి గుర్తు చేసి, దానిని కొన్ని నిమిషాలు లేదా కొన్ని గంటలపాటు చెంపపై ఉంచి, తెలిసిన ప్రతిచర్య ప్రారంభమైతే చూడమని చెప్పండి. చర్మానికి నమూనాను నొక్కడం అనేది బహిర్గతం చేసే పరీక్ష కావచ్చు, కానీ ఖాళీ నియంత్రణ తప్పనిసరిగా దానితో పాటు ఉండాలి.

కొంతమంది వ్యక్తులు కండరాల పరీక్ష లేదా ఎలక్ట్రోడెర్మల్ టెస్టింగ్ వంటి మరింత "సంపూర్ణ" పద్ధతులకు సభ్యత్వాన్ని పొందుతారు. ఈ రకమైన ధృవీకరణ కోసం రోగి మీ భౌతిక నమూనాను మరొక అభ్యాసకుడికి కూడా తీసుకెళ్లవచ్చు. (మీకు ఇతర అభ్యాసకుడి గురించి తెలిస్తే ఇది సహాయపడుతుంది ఎందుకంటే, ఒక్కోసారి, డెంటిస్ట్రీ అర్థం చేసుకోని వారితో వ్యవహరించడం మరింత స్పష్టత కంటే మరింత గందరగోళానికి దారి తీస్తుంది.)

రసాయన సున్నితత్వానికి మానసిక సంబంధమైన అంశం ఏ మేరకు ఉన్నా, అనుకూలత పరీక్ష కోసం ఈ అన్ని కదలికల ద్వారా వెళ్లడం ఆ సున్నితమైన రోగికి భరోసా ఇవ్వడం మరియు అతని లేదా ఆమె నమ్మక వ్యవస్థను నియమించడం కోసం చాలా దూరం వెళ్తుంది.

చివరికి, మీరు లైసెన్స్ పొందిన దంతవైద్యునిగా, మీ స్వంత సౌకర్య స్థాయిని నిర్ణయించుకోవాలి మరియు తదనుగుణంగా మీ సాంకేతికతలను సర్దుబాటు చేయాలి.

 

లోహాలతో సమస్యలు

లోహాలు మేము సాధారణంగా వాటికి క్రెడిట్ ఇవ్వడం కంటే చాలా అలెర్జీ కారకాలు. రోగులను, ముఖ్యంగా మహిళలను, వారి చర్మం ఆభరణాలతో విరిగిపోతుందా అని అడగమని దంత పాఠశాలలో చెప్పినట్లు ఎవరైనా గుర్తుందా? చాలా తక్కువ మంది రోగులు దంతవైద్యుడు అడిగినట్లు నివేదించారు.

ఎటువంటి లోహాలను ఉపయోగించకుండా మంచి దంతవైద్యాన్ని నిర్వహించడం గతంలో కంటే చాలా సాధ్యమే, కానీ కొన్నిసార్లు మనకు అవి ఇంకా అవసరం. కొన్ని లోహాలు, అత్యంత అపఖ్యాతి పాలైన నికెల్, బహిర్గతం అయినప్పుడు కాంటాక్ట్ డెర్మటైటిస్ లేదా స్కిన్ రాష్‌ను సృష్టిస్తాయి మరియు ఇవి చరిత్ర ద్వారా మరియు సీరం పరీక్ష ద్వారా సులభంగా కనుగొనబడతాయి. ఇతర లోహాలు, అత్యంత అపఖ్యాతి పాలైన టైటానియం, చర్మంపై దద్దుర్లు కలిగించవు కానీ టైప్ IV ఆలస్యమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలకు దారితీయవచ్చు, అస్వస్థతకు మరింత కృత్రిమ కారణం మరియు ఇతర అస్పష్టమైన, వైవిధ్యమైన లక్షణాలు.

మీరు మెటల్-ఆధారిత ప్రోస్టోడోంటిక్ విధానాన్ని ప్లాన్ చేసే రోగులకు, ప్రత్యేకించి లోహ సున్నితత్వం యొక్క ఏదైనా చరిత్ర ఉన్నట్లయితే, మెలిసా పరీక్ష అనేది అత్యంత బహిర్గతం చేసే పరీక్ష (www.melisa.org). టైటానియం సున్నితత్వాన్ని చూపించే ఏకైక పరీక్ష ఇది. (పరీక్షించిన వారిలో, 4% మాత్రమే మెలిసాపై టైటానియంకు పాజిటివ్ పరీక్షించారు.)

మెలిసా “మెమరీ లింఫోసైట్ ఆక్టివేషన్” కోసం చిన్నది, మరియు తగినంత కణాలను పొందడానికి నాలుగు నుండి ఆరు గొట్టాల రక్తం పడుతుంది. కణాలు వేరుచేయబడి, అనుమానించబడిన యాంటిజెన్ మరియు ట్రిటియేటెడ్ థైమిడిన్‌తో సంస్కృతి చేయబడతాయి. కణాల విస్తరణ, రేడియోధార్మికత తీసుకోవడం మరియు పదనిర్మాణ మార్పులు ప్రతిచర్యకు సాక్ష్యంగా తీసుకోబడతాయి. IAOMT సమావేశాలలో తరచూ వక్తగా ఉన్న స్వీడన్‌కు చెందిన పిహెచ్‌డి ఇమ్యునోలజిస్ట్ వెరా స్టెజ్స్కల్ మెలిసా పరీక్షను రూపొందించారు.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనేక ల్యాబ్‌లు ఈ పరీక్షను నిర్వహిస్తాయి మరియు వాటి వెబ్‌సైట్‌లో జాబితా చేయబడ్డాయి. ఉత్తర అమెరికాలోని ఒక ల్యాబ్ మెలిసాను నిర్వహిస్తోంది: ఫార్మాసన్ లాబొరేటరీ, www.pharmasan.com, 715-294-1705.

 

నోటి గాల్వనిజానికి దూరంగా ఉండాలి

రోగనిరోధక రియాక్టివిటీని రేకెత్తించే శక్తిని పక్కన పెడితే, లోహాలు కూడా విద్యుత్తుతో చురుకుగా ఉంటాయి. ఓరల్ గాల్వానిజం గురించి 100 సంవత్సరాలుగా మాట్లాడుతున్నారు, కానీ దంతవైద్యులు దానిని మరియు దాని చిక్కులను విస్మరించారు.

అకర్బన కెమిస్ట్రీ నుండి ఎలక్ట్రోమోటివ్ స్కేల్ గుర్తుందా? బంగాళాదుంప గడియారాన్ని గుర్తుంచుకోండి, ఇక్కడ ఒక రాగి గోరు మరియు ఒక బంగాళాదుంపలో చిక్కుకున్న జింక్ గోరు డిజిటల్ గడియారాన్ని నడపడానికి తగినంత విద్యుత్తును తయారు చేస్తాయి?

సాధారణ దంత లోహాల కోసం కొన్ని ప్రతినిధి వోల్టేజ్ సంఖ్యలు (ప్రామాణిక హైడ్రోజన్ ఎలక్ట్రోడ్) ఇక్కడ ఉన్నాయి:

అంటే బంగారం మరియు టైటానియం ఎలక్ట్రోలైట్ లాంటి లాలాజలంలో కలిసి మూడు వోల్ట్‌లకు పైగా బ్యాటరీని సృష్టించగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి! (ఇది చాలా సరళీకృతం చేయబడింది, క్షయ రసాయన శాస్త్రవేత్తని అడగండి!) కానీ నాడీ వ్యవస్థ 0.140 వోల్ట్ల పొర పొటెన్షియల్స్‌పై పనిచేస్తుందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలు మరియు ఖాళీల ద్వారా యాదృచ్ఛికంగా లేదా అనూహ్యంగా నిర్వహించబడే దంత లోహాల నుండి విద్యుత్ సాధారణ న్యూరానల్ నియంత్రణను అధిగమించగలదు. దవడ ఉద్రిక్తత, TMJ, తాత్కాలిక తలనొప్పి, తక్కువ-స్థాయి వాసోకాన్స్ట్రిక్షన్ కారణంగా చర్మం పాలిపోవడం మొదలైన వాటి వంటి - తరచుగా స్థానికీకరించిన నొప్పి లేదా అసందర్భంగా పెరిగిన కండరాల స్థాయి.

పాత విద్యార్థి రోజుల నుండి ఇప్పటికీ ఉత్తమ కథలు ఎందుకు వస్తున్నాయి? నేను ఆదివారం మధ్యాహ్నం ER ఓరల్ సర్జరీ క్లినిక్‌ని కవర్ చేస్తున్నప్పుడు నిరాశ్రయులైన, దిక్కుతోచని మహిళ వచ్చింది. ఫ్లయింగ్ సాసర్‌లలోని గ్రహాంతరవాసులు తన ముఖంలోకి విష కిరణాలను పంపుతున్నారని, అవి ఆమె చేయిపైకి వ్యాపిస్తున్నాయని ఆమె ఫిర్యాదు చేసింది. ఆమె నా క్లినిక్‌లో ఉండటానికి ఏదో కారణం ఉందని నేను గుర్తించాను, కాబట్టి నేను ఆమె నోటిలోకి చూశాను. ఆమె లోహపు పునరుద్ధరణల యొక్క విలక్షణమైన కలగలుపు, కొన్ని విలువైన కిరీటాలు, కొన్ని బంగారు కిరీటాలు, సమ్మేళనం పూరకాలు, అన్నింటిలో అగ్రస్థానంలో తారాగణం మెటల్ పాక్షిక దంతాలు ఉన్నాయి. ఆమె కరిచినప్పుడు మీరు దాదాపు స్పార్క్‌లను చూడవచ్చు. "అంతరిక్షం నుండి విష కిరణాలు!" నేను ఆమెను పాక్షికంగా తొలగించి కాటు వేసాను. "విష కిరణాలు లేవు!" పాక్షికాన్ని తిరిగి లోపలికి ఉంచండి. "అంతరిక్షం నుండి పాయిజన్ కిరణాలు!"

అంతరిక్షం నుండి విష కిరణాలను నివారించండి. ప్రజల నోళ్లలో లోహాలు కలపడం గురించి అత్యుత్సాహం ప్రదర్శించవద్దు. బంగారు రోజులలో పాత ప్రమాణం ఏమిటంటే, ఒక వ్యక్తి యొక్క నోటిలో అన్ని పునరుద్ధరణలు, తొలగించగల ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లతో సహా, అదే అధిక నోబుల్ మిశ్రమం నుండి మరియు లోహాలను కలపకూడదు. ఇప్పుడు మనం అనువైన నైలాన్-ఆధారిత పాక్షిక దంతాలు, ఆల్-సిరామిక్ కిరీటాలు మరియు వంతెనలు మరియు సిరామిక్ ఇంప్లాంట్‌లను కూడా ఎంచుకోవచ్చు - ప్రస్తుతం మనం ఆశీర్వదించబడిన అన్ని సమకాలీన నాన్-మెటాలిక్ పద్ధతులు మరియు మా ద్వారా మరింత మృదువుగా నడవడం ద్వారా మన పనులను చేయగల అన్ని మార్గాలు రోగుల జీవితాలు.

 

స్టీవ్ కోరల్, DMD, MIAOMT